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「药物科普」服用抗病毒药物会导致乳房增生、肠胃不适等副作用?

2019年05月30日

服用抗病毒药物后会导致乳房增生、肠胃不适等副作用?


患者提问:2018年5月检查CD4为74,吃的是拉替依组合,至今快一年了。最近发现有点乳房增生,有硬块,不碰没事儿,碰一下有点疼,这是药物的副作用吗?需不需要换药?

医生解答:乳房胀痛可能是由EFV(依非韦伦)引起的,可以吃乳癖消散结片试试,如果消了就没事,如果一直不消,可咨询主治医生考虑换掉EFV。正常情况是会消的,不用过于担心。


患者提问:服药替拉克已经七个月,偶尔拉肚子,经常胸口火辣辣的,是不是药物副作用啊?

医生解答:克力芝的主要副作用之一,是引起腹泻等消化道反应,如果不是很严重,可以继续吃。


国内常用抗病毒单药副作用介绍:药物名称、主要不良反应


齐多夫定(AZT)

(1)骨髓抑制、严重的贫血或中性粒细胞减少症;

(2)胃肠道不适:恶心、呕吐、腹泻等;

(3)CPK 和 ALT 升高;乳酸  


拉米夫定(3TC)

不良反应少,且较轻微,偶有头痛、恶心、腹泻等不适


替诺福韦(TDF)

(1)肾脏毒性;

(2)轻至中度消化道不适,如恶心、呕吐、腹泻等; 

(3)代谢如低磷酸盐血症,脂肪分布异常:

(4)可能引起酸中毒


恩曲他滨(FTC)

恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、咽炎、疲乏等反应  


奈韦拉平(NVP)

(1)皮疹,出现严重的或可致命性的皮疹后应终身停用本药;

(2)肝损害,出现重症肝炎或肝功能不全时,应终身停用本药


依非韦伦(EFV)

(1)中枢神经系统毒性,如头晕、头痛、失眠、抑郁、非正常思维等;可产生长期神经精神作用;可能与自杀意向相关;

(2)皮疹;

(3)肝损害;

(4)高脂血症和高甘油三酯血症


利匹韦林(RPV)

主要为抑郁、失眠、头痛和皮疹


克立芝(LPV/r)

主要为腹泻、恶心、血脂异常,也可出现头痛和转氨酶升高


拉替拉韦(RAL)

常见有腹泻、恶心、头痛、发热等;少见有腹痛、乏力、肝肾损害等  


多替拉韦(DTG)

常见的有失眠、头痛、头晕、异常做梦、抑郁等精神和神经系统症状,和恶心、腹泻、呕吐、皮疹、瘙痒、疲乏等,少见的有超敏反应,包括皮疹、全身症状及器官功能损伤(包括肝损伤),降低肾小管分泌肌酐  


药物副作用的分级



药物副作用的分级


提醒:根据药物副作用出现的时间,药物的不良反应分为近期不良反应(3个月内出现)和长期不良反应。近期出现的不良反应,可以随着时间慢慢消退;长期不良反应,一般需要对症治疗。


蟠桃医生丨来源


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