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「脱恐策略」2分钟速读,艾滋病检测的那些事

2019年04月22日

艾滋病检测的那些事


春花秋月何时了,往事知多少,小楼昨夜又东风.........


昨夜又是一个恐艾患者,高危行为后,“及时”过来咨询检测,拿着手机,神情凝重,并表示要和手机里这个来广州八院咨询的患者一样,四代检测以及核酸检测一起做了,如果能安排把跟艾滋相关的检测全做最好,才能彻彻底底放心啊,钱方面无所谓。


或者一些“慕名”前来我院检查的患者,有高危和非高危担心感染艾滋的,检测时间长达数个月甚至数年,还是不放心,始终纠结于各种症状,并反反复复要求做各种试剂实验检测,这些就是典型的恐艾患者了,既浪费了钱,也严重影响医疗资源合理使用.


曹操三连

             

今天小编聊聊常见试剂的“故事”


一、在讲故事前,我们先了解几个简单概念?


1. 什么是艾滋病


AIDS是指由HIV感染引起的以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。


2. 什么是窗口期?


从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。

                          

什么是窗口期?


注:在窗口期内的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。


3. 什么是HIV 抗体筛查试验?


一类初步了解机体血液或体液中有无HIV抗体的检测方法,也包括同时检测HIV抗体和抗原的方法。


注:检测得出HIV抗体或抗原有反应或无反应的结果。常用的检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光或免疫荧光试验、免疫凝集试验、免疫层析试验、免疫渗滤试验和抗原抗体联合检测试验。


4. 什么是HIV补充试验?


在获得筛查试验结果后,为了准确判断,继续检测机体血液或体液中有无 HIV 抗体或核酸的方法,括抗体确证试验和核酸试验。


注:抗体确证试验包括免疫印迹试验、条带/线性免疫试验、免疫层析试验、免疫渗滤试验及特定条件下的替代试验,核酸试验包括核酸定性试验和核酸定量试验。


我们在了解以上基本概念之后,根据(艾滋病和艾滋病病毒感染的诊断WS 293—2019)依据:HIV/AIDS的诊断原则是以实验室检测为依据,结合临床表现和参考流行病学资料综合进行。HIV抗体和病原学检测是确诊HIV感染的依据。


但需要强调的是,无论什么方法或者试剂,都有一定的局限性,因此建议,咨询者应在专科医生指导下,合理检测。


二、HIV检测流程是什么?


HIV检测流程,按照国家有关要求,艾滋病感染的确诊流程有两步:HIV抗体筛查和HIV补充试验。


HIV检测流程是什么?

 

前一步骤会出现两种结果:HIV感染待确定和阴性。


到达检测时间且初次筛查结果阴性的,可安心回家睡个好觉了,若是感染待确定的情况,由医生告知后,需要再抽血,送后一步骤,确证试验结果分为三种:阴性、阳性、不确定。再次确认过了窗口期且确证试验为阴性的,也可安下心来了。若是阳性结果,则说明确实感染了HIV,下一步需考虑治疗问题了。不确定的结果,存在但少见,这和多种因素相关。感染早期,晚期,怀孕因素等都有可能会引起,具体问题需找专业医师具体分析。

      

亲爱的!听医生的话。。。


三、我们常接触到的检测方法包括三类 


第一类,是目前国内医疗机构普遍采用的方法,简称“第三代”或者“第四代”试剂检测,其中第三代试剂的窗口期为4-6周,第四代试剂的窗口期为3-4周。也就是说,在发生高危行为后的6周进行检测,如果结果为阴性,那么基本可以排除艾滋病感染,但为确保结果准确,建议在高危行为后的12周再次进行复查。


第二类,被称为“快速检测法”,即我们常说的“试纸检测”或“测试卡检测”,它的检测窗口期同样是6周,但因为快速检测法的准确率不如第三代和第四代试剂,因此它的结果仅用于快速筛查。如快速检测法出现阳性,建议前往正规医疗机构进一步完善检测。


第三类,与前两种不一样,就是HIV-1 DNA干血斑定量检测。 它能直接进行艾滋病病毒DNA、RNA检测,能更早的检测出艾滋病感染,在感染病毒后的3-7天即可检出艾滋病病毒。因为技术要求高,价格相比前两种高,仅有少数权威医疗机构能够进行该检测,推荐如海善时

转自丨哎呀 羊小爱 公众号


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