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「小白科普」感染者有权结婚生娃吗?

2019年02月24日

感染者采用科学的方法,是可以生宝宝的。


我国婚姻法规定,只有“患有医学上不适合结婚的病种”的人才不能结婚,艾滋病毒感染者和艾滋病不是我国法律禁止结婚的病种。卫生部2002年印发的 《婚前保健工作规范(修订)》中规定:“对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者,在出具婚前检查医学意见时,应向受检者说明情况,提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚,应充分尊重受检双方的意愿。


根据2006年我国国务院颁布的《艾滋病防治条例》第三条及第四十三条的规定,艾滋病感染者是享有生育权的。


《艾滋病防治条例》第三条及第四十三条的规定,艾滋病感染者是享有生育权的。


孕前准备


怀孕前,找专家确认阳性感染者的病情。专家根据抗病毒治疗情况以及身体状况进行初步评估并告知风险。在了解孩子感染风险并考虑承担社会及个人压力的前提下,做好个人心理建设。阳性感染者接受医生指导,治疗基础疾病。开始抗病毒治疗降低病毒载量并调整CD4至相对理想状态。体内的病毒量连续两次达到检测不到的水平(或小于50),CD4达到350以上。


双方进行相关检测评估身体状况。向专家反馈检测结果,专家根据结果再次评估并告知注意事项。根据专家指导,开始进行受孕。


男阳女阴如何受孕


首先精子本身并没有艾滋病毒,只在精液里会有艾滋病病毒,目前国外采用人工洗精的方法,提取精子,植入HIV阴性的女方子宫内,减少女方感染艾滋病的风险。


除此之外,HIV阳性男方先抗病毒治疗至少半年以上,使体内的病毒量连续两次达到检测不到的水平(或小于50)。计算女性的排卵期,作为最佳受孕期。暴露性爱后,女方在暴露后24小时内服用抗病毒药物(提前准备好),连续服用一个月,这样可以降低艾滋病传染给女方的风险,进而避免艾滋病传染给孩子。


女阳男阴如何受孕


与“男阳女阴”同样的道理,女性是感染者一样可以通过试管婴儿手段,加上第三方辅助生育,生出健康的宝宝。具体内容可扫描上图二维码咨询专业人士哦。


此外,母婴阻断也是极其有效的。通过为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施,可以使艾滋病母婴垂直传播几率大大降低,实施母婴阻断,可以使得艾滋病母婴传播的机率从30%~40%降低到2%以下。目前在我国,艾滋病的母婴阻断也是免费的。


指南--孕产妇的治疗时机


我国孕产妇推荐用药


既往接受过预防HIV母婴传播措施女性的抗病毒治疗


DHHS:分娩期的治疗-预防


DHHS:分娩方式


DHHS:产后护理


DHHS:婴儿预防用药1


DHHS:婴儿预防用药2




药物对孩子会不会有影响


在国家免费抗病毒药物中,只有依非韦仑理论上对胎儿有致畸作用,所以如果想怀孕的话,在没有进行抗病毒治疗的情况下,建议女性感染者不用使用依非韦仑,而是首选克力芝,CD4在250以下的情况下可以考虑使用奈韦拉平。而其他的抗病毒药物基本对于胎儿没有影响。而针对已经稳定服用抗病毒药物一段时间的女性感染者,现在建议即使使用了依非韦仑的药物组合,也不要轻易的更换,因为来回更换导致的耐药风险远远大于可能的胎儿畸形的概率。


怎么知道宝宝有没有感染艾滋病


最晚需要十八个月的时间才能确定宝宝是否感染。最通常用到的方法是对宝宝进行HIV抗体检测


如果在宝宝出生18个月内,HIV抗体阳性,这时也不用过于担心,有可能是HIV抗体来自母亲体内(不确定是否感染)。


宝宝在出生18个月后,HIV抗体转为阴性就可以排除HIV感染。从而认定宝宝没有被感染。


但十八个月对于很多感染者来说太漫长,那么,也可以用宝宝的血浆的病毒载量来检测判断宝宝是否感染艾滋病。


本文转载自:淡蓝公益

来源:关艾汇公众号,《婚前保健工作规范(修订)》,《艾滋病防治条例》,《女性艾滋病毒感染者自我关爱手册》,《辅助生殖实验室技术》

整理:不死鸟/实习生


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