什么是病毒库

HIV在侵染人体免疫细胞后，将自己的基因整合到人类基因组上，以前病毒DNA（proviralDNA）的形式存在于人体内。

在这些被感染的免疫细胞中，一部分细胞处于活跃状态，可以不断复制产生新的病毒，被称为活跃的病毒库；有一些细胞处于静息状态（休眠状态），暂时不会复制病毒，被称为潜伏病毒库；当潜伏感染的细胞受到合适的刺激时，就会转化为活跃的病毒库细胞，进而源源不断的产生新的病毒。

这些活跃的和潜伏的病毒库共同构成了体内HIV的储存库。

HIV侵染哪些细胞

 HIV病毒的细胞储存库主要有CD4+T淋巴细胞，还有巨噬细胞、单核细胞、树突细胞，甚至还包括NK细胞、CD8+ T细胞、CD4+CD8+ 双阳性T细胞以及CD4– CD8– 双阴性T细胞，这些细胞均被发现可以潜伏HIV。

记忆CD4+ T细胞由于寿命长（可能持续数十年），以及它们在遇到其同源抗原或其他刺激后再激活的能力，被认为是维持潜伏HIV-1前病毒DNA的关键储库；

源自骨髓（BM）的单核细胞-巨噬细胞谱系的细胞，由于它们可以穿过血脑屏障（BBB）并在免疫中枢神经系统（CNS）中传播HIV-1，对HIV-1存在的持久性具有特别重要的作用；

携带前病毒DNA的CD34+的造血祖细胞（HPCs）可在HIV-1感染患者的亚群体内发现，因此HPC也是潜在的HIV-1储库……

总之，由于T淋巴细胞的多个亚群、以及其他免疫相关细胞都可能成为HIV-1的储存库，因此对总的T淋巴细胞内HIV-1 DNA水平的检测比仅仅对CD4+T细胞的检测更为全面。

HIV-1 DNA储存库在人体内的分布

国内外的研究表明，HIV-1潜伏的场所主要包括肠黏膜相关淋巴组织、淋巴结、中枢神经系统及外周血静止的CD4+ T淋巴细胞等，理论上，有免疫细胞如CD4、巨噬细胞、单核细胞、NK细胞等存在的组织或器官均会含有HIV-1DNA。由此看来，HIV的储存库分布在全身各处，包括淋巴结、组织、脑脊液、外周血等。

如果要检测艾滋病HIV-1 病毒库的实际大小，就需要从淋巴结、组织、脑部等所有含有HIV-1 DNA的部位采样，这对于人体是毁灭性的，在临床上不可行。随着体液循环的进行，组织、淋巴等部位的HIV-1 DNA会进入外周血，因此，检测外周血中的HIV-1 DNA实现了对感染者体内部分病毒库的监测，可真实的反应患者病毒库的大小和变化趋势。

多项研究显示：在抗病毒治疗过程中，感染者外周血中HIV-1 DNA的水平不断下降，有的甚至会下降至极低水平，提示抗病毒治疗可以有效的缩小病毒库的规模；停药队列研究显示：中断治疗时，外周血中的病毒库水平越低，停药后病毒被持续一直的时间更长，疾病反弹的几率更小。因此，外周血中的病毒库可以真实有效的反应总病毒库的大小。

目前，国内外研究均是通过观察外周血中的HIV-1 DNA水平监测病毒库变化的，这只是监测病毒库的第一步，以后可能还会有更加便捷、科学、全面的检测方法。

参考文献

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