你知道吗?
每4名感染者中,可能就有1名A宝正在遭受HIV神经认知障碍(HIV-associated neurological disorders,HAND)的困扰。
全世界大概有1000万人正在遭受HIV相关神经认知障碍的困扰。
你,会是其中之一吗?
HIV神经认知障碍主要表现
记忆力下降:近期和发生较为久远的事情回忆起来很困难,甚至常常健忘,出门忘记带钥匙,甚至不知道自己今天到底有没有服药。
执行力下降:办事情总是犹豫再三,做不了决定,拖延症严重,工作总是在deadline赶着完成。
运动力下降:你变得不爱运动或者你发现自己在运动时反应明显变缓。
这些都是轻度HIV相关神经认知障碍的表现。
所以目前抗逆转录病毒药物是否能够到达大脑,来防止HIV神经认知障碍非常关键**。但是目前常见的免费药物中,只有齐多夫定和奈韦拉平穿透血脑屏障的效果较好,但是这两种药物的副作用也较大,如齐多夫定贫血、胃肠道反应,奈韦拉平的皮疹和肝损等。
阿尔伯塔大学神经学教授、加拿大神经感染与免疫首席研究员Chris Power说:“尽管我们有很好的抗逆转录病毒药物来控制血液中的HIV载量,并且能够非常高效地控制,但是我们仍然不能阻止大脑疾病产生。我们认为这是因为这些抗病毒药物不能进入大脑,不能很好地靶向被感染的细胞。因此,这种病毒停留在大脑中,导致过氧化物酶体遭受损伤,这接着会导致大脑疾病。”*
如果你认为这些表现还较为轻微, 可以放任不管,若进一步发展的话,可能会表现出语言能力下降、思维混乱、甚至痴呆等严重的HAND表现。
近日,在分子组学杂志中一篇论文指出,新一代非核苷类药物利匹韦林(RPV)可穿透血脑屏障,可降低感染者发生HIV相关神经认知障碍的风险。
作者研究了新一代非核苷逆转录酶抑制剂利匹韦林(RPV)在健康雌性SD大鼠脑内的分布。本研究使用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)来估算血浆和脑匀浆样品中RPV的浓度。基质辅助激光解吸/电离质谱成像(MALDI-MSI)在脑组织切片中提供了RPV的区域空间分布。RPV在下丘脑、丘脑和胼胝体(已知与HIV相关神经认知障碍(包括大脑皮层)神经退行性变有关的大脑区域)的定位相对较高。这项研究表明,RPV具有良好的血脑屏障渗透性。因此,与其他抗逆转录病毒药物相结合,可以获得更好的中枢神经系统(CNS)的保护。
图 | 未经处理的大鼠脑组织切片(对照组)的大鼠脑冠状切片和RPV的m/z 367.0[m+h]离子图像。信号强度用0到65%的彩虹比例表示。显示不同脑区的大鼠脑示意图。所有脑切片均在−1.13mm前短梁处切片。所示图像使用msiquant软件进行处理。
各位A宝如果出现上述现象,记得及早干预,主动咨询你的主治医生进行药物方案的更换哦!
Reference:
*Zaikun Xu, Eugene L. Asahchop, William G. Branton et al. MicroRNAs upregulated during HIV infection target peroxisome biogenesis factors: Implications for virus biology, disease mechanisms and neuropathology. PLoS Pathogens, Published: June 8, 2017, doi:10.1371/journal.ppat.1006360
** 黄英秀,周海卫,曾辉,HIV相关神经认知障碍的影响因素,中国艾滋病性病杂志
*** Sphamandla Ntshangase · Sipho Mdanda · Tricia Naicker1· Hendrik G. Kruger · Thavendran Govender1· Sooraj Baijnath,Rilpivirine as a potential candidate for the treatment of HIV‐associated neurocognitive disorders,published: 11,March,2019, Journal of Molecular Histology
来源丨原创: 周恒熙momo HIV动态资讯