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「资深专文」谁先被治愈?要看你的HIV-DNA的水平!

2019年02月14日

艾滋病可通过早发现早治疗优先实现功能性治愈


越来越多的数据证据表明,病毒库的检测对于艾滋病感染者和医生科研人员判断抗病毒治疗的效果有精准的判断。


甚至艾滋病患者在通过HIV DNA及早检测、及早发现感染、及早治疗,能够有效控制病毒库的大小,维持一个很好的健康状态,享受正常的生活,在未来有更好的治疗手段时,能够优先实现功能性治愈。


HIV病毒库在急性感染期已建立完成,早期抗病毒治疗能大大缩小病毒库的大小


2016年7月发表于美国《EBioMedicine》杂志的一篇文章研究显示:HIV感染约4周内,病毒库已建立完成,并且通过早期抗病毒治疗不但能更好的降低血液中病毒水平,达到血液中病毒载量(RNA)检测不到的目的,而且可以有效的影响细胞中病毒库(DNA)的建立,更好的维持病毒处于抑制状态。


该项目属于美国军事艾滋病毒研究计划,由Walter Reed陆军研究所牵头,联合亨利·杰克逊基金会、泰国红十字会艾滋病研究中心、加拿大蒙特利尔大学微生物感染免疫学院等世界各地研究机构共同开展。


项目选取两组试验队列,分别为RVA217队列19人,为未治疗组;RV254队列71人为治疗组。


最终的试验结果显示


两组研究队列第二周时血液病毒载量(RNA)和细胞内病毒库(DNA)均达到最高,但此时未治疗组病毒库大小约是治疗组的20倍,随着ART治疗时长的延长,治疗组在治疗期间DNA不断减少,3年后,未治疗组病毒库大小约是治疗组病毒库的300倍!


早期开始ART治疗的治疗组,血液中RNA<50 copies/mL的比例24、48、144周分别是90%、99%、97%。


结论


1、HIV病毒库在急性感染早期就已建立,第2周即达到高值,4—6周建立完成,达到稳定水平。

2、在目前暂无清除病毒库的有效治疗药物,2周甚至更早期开始ART治疗可以有效的控制病毒库的大小,并可快速有效降低病毒载量(RNA),提高生存质量。


最终的试验结果显示


小编寄语


众所周知,HIV难以清除是因为病毒库的存在,HIV DNA(病毒库)类似于HIV感染者体内的病毒加工厂,只要病毒库不清除,病毒加工厂就一直处于运作状态,源源不断的产出新的HIV RNA,释放到外周血中,上述研究中RNA、DNA都在2周左右达到峰值以及以后的4-6周DNA、RNA水平处于相对稳定的状态在一定程度上也证实了“加工厂”的说法。


由于细胞核构造的特殊性以及病毒整合到人类遗传物质等众多原因,导致根除病毒库的目标难以达成。但从目前已有相关的研究显示,通过控制病毒库的大小,可以有效维持血液中病毒检测不到的状态,极大的降低HIV感染者的传染性。


因此,利用最先进的HIV DNA检测手段及早发现HIV感染,及早开始抗病毒治疗,将病毒库维持在极低的水平,配合针对HIV DNA病毒库的监测,不但可以极大的延缓疾病的进展、提高自身生活质量,享受正常生活,甚至有希望可以达到功能性治愈的状态。


无论如何,坚持检测,听医生的话!坚持HIV DNA检测,及早发现,及早治疗,有效控制病毒库大小。达到及早预测病情进程、发现不良治疗效果,预测反弹,长期监测的效果。实现HIV感染到功能性治愈全周期艾滋病检测服务!花更少的钱过更好的生活!抗艾的事就是小海的事,公众号“海善时” 提供病毒库(HIV-1 DNA)精准检测服务,打造国内专业的互联网检测平台


参考文献:Ananworanich J, Chomont N, Eller L A, et al. HIV DNA set point is rapidly established in acute HIV infection and dramatically reduced by early ART[J]. EBioMedicine, 2016, 11: 68-72


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