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「药物科普」关于HIV感染者服药依从性相关问题

2019年01月02日

问:偶尔漏服一种或所有药物时会影响治疗效果吗?

答:良好的依从性能够保证抗病毒治疗药物有效抑制体内HIV病毒载量,是抗HIV治疗成功的关键。如果漏服,即使是偶尔发生,也会给HIV带来喘息的机会,HIV会趁机迅速复制,就有可能产生耐药突变,影响抗病毒治疗的效果,甚至导致治疗失败。


问:每月都漏服药物一到两次,这样出现耐药的概率会很高吗?

答:如果每月都出现漏服,给HIV多次喘息的机会,反复如此必定会导致耐药概率增高,甚至治疗失败!提醒感染者或患者,一定要遵医嘱服药,良好的依从性是治疗成功的关键。


问:偶尔提早或推迟服药时间会影响抗病毒治疗效果吗?

答:偶尔发生一般不会影响疗效,但如果每个月都频繁发生,长期仍有可能导致耐药发生,从而影响抗病毒治疗效果。


问:平时都有好好吃药,偶尔停药几天会影响治疗效果吗?

答:有资料报道停药2天病毒复制就会反弹,所以停药一定会影响治疗效果,而且停药时间越长,影响越大,所以尽量不要出现停药现象。由于一些不可抗拒的因素停药后,要尽快恢复服药,最大程度的避免耐药发生。


问:自行更改服药次数(一天两次改为一天一次)或药物剂量(一次两粒改为一次一粒),这样会影响治疗效果吗?

答:绝对会影响治疗效果,这种做法会引起严重不良后果,要坚决杜绝。


问:因工作或生活方式改变,如何调整原来的服药时间?

答:一次性调整服药时间到位即可。比如以前服药时间是晚上10点,如果去欧洲生活,时差为6小时,则可以直接将服药时间改为当地时间的晚上10点,这样调整比较简单,但会存在短期血药浓度波动较大,对治疗效果影响不会太大。


问:长期需要轮转白夜班时,该如何调整服药时间?会影响治疗效果吗?

答:服用抗病毒治疗方案含有依非韦伦且需要长期轮转白夜班的感染者或患者,轮转夜班时,如头晕症状不明显,可以仍按晚间睡前服药。但如头晕症状较为严重,则需要将服药时间调整为白天睡前服用,减轻对生活的影响。其他药物的服药时间不受影响,但要注意安排固定的服药时间和服药间隔(24小时或12小时)。在条件允许时,建议最好更换其他药物代替依非韦伦。


问:偶尔多服药物会影响治疗效果吗(如原本一天服用一次的拉米夫定或替诺福韦,变成每天服用两次)?同时会加重药物毒副反应吗?

答:任何情况下错服药物,无论是多服、漏服、增加或减少剂量、更改频次等都会影响药物治疗效果,多服药物不仅会加重肝肾负担,还会导致计划时间段所取的药物不足,引起治疗中断,从而诱发耐药产生。但是没必要偶尔发生一次就惶惶不可终日。

海善时客服

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