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首页科普知识[小海科普] 仅一次不洁性行为,艾滋病症状便接踵而至?

[小海科普] 仅一次不洁性行为,艾滋病症状便接踵而至?

2021年09月27日

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| 案例回顾 |


高中生误闯红灯区


某天晚上,高二的小唐在回家途中的小巷子中被几个打扮妖娆的中年女子拦住。女子三番四次的邀请小唐进屋“玩玩”,涉世未深的小唐没能抵住诱惑与其中一位女子发生了性关系。


几分钟的行为却有一堆“艾滋病症状”?


由于当时与对方发生的性行为只持续了几分钟,小唐没想过会因此染病。但随后感冒、失眠、多汗、畏寒、腹泻等症状不断向小唐袭来,不由的让小唐担心起来。一想到自己可能是因为不洁性行为而感染艾滋,小唐不敢找朋友和父母商量此事。在搜索引擎提供的结果里,发现自身出现的症状与网上提到的艾滋病典型症状完全一致,不禁断定自己感染了艾滋。



艾滋咨询

小唐的咨询


常规快检操作不当竟测出艾滋阳性!


最开始的时候,小唐白天还能正常上课,但空闲下来总会纠结自己是否患病,如果患病该如何面对同学、朋友、家长,如何继续生活......由于不敢到医院、疾控检测确认,半年内小唐累计花费了上千元网购不同种类检测偷偷在家自检。有阴有阳的结果让小唐愈发心灰意冷。


万般绝望的小唐向我们咨询“得了艾滋病还能活多久?”,在小海的劝导下小唐到医院进行了检查。在医生的指导之下,这才明白,自己根本没患艾滋,只是之前自测时因操作失误导致出现了假阳结果。



| 案例分析 |


几分钟的高危行为有可能感染艾滋病吗?


很多人都认为,短短一两分钟的性行为不会构成感染艾滋的风险,甚至有人为了图一时爽快而不使用安全套,企图通过在私处蹭蹭或插入不内射的方式来规避感染艾滋的风险。


但是,阴道分泌物、尿道球腺液或精液其实都具备传染性。在没有使用安全套的情况下,HIV病毒就可能通过性行为进行传播。倘若此次行为中性伴侣携带其他性病或进行剧烈的性行为,还会提高HIV的感染风险。


想要有效预防艾滋病的传播,需要在性行为全过程正确使用安全套。一旦发生高危行为,切勿因侥幸心理躲避检测,应及时到正规机构进行检测。



“症状”意味着感染艾滋吗?


判断是否感染艾滋,不能简单凭几个“典型症状”判断。艾滋病急性期症状来的快去的也快,通常持续1-2周就会自然消退。症状也是非特异性,和伤风、感冒的症状类似。发热、出疹子并不一定就是艾滋病。


想要准确的判断一个人有无感染艾滋病,身体的症状仅做其中一个参考标准,还需要结合患者的流行病学史(包括近期有无不安全性行为、输血、吸毒等可能感染艾滋的行为)及实验室检查结果进行综合分析。


2019年,国家卫健委发布了中华人民共和国卫生行业标准《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》,并指出,现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期,分别为感染后的3周、2周和1周左右。也就是说,如果你怀疑自己在高危行为后感染了艾滋病,7天后便可以进行艾滋病筛查。


艾滋窗口期


常规快检为什么会出现假阳?


常规快检出现假阳,背后存在多种可能性: 


1. 检测使用不规范

常规快检在使用时有规定的判读时间,对温度、湿度等环境因素也有一定的要求。如果某个环节操作不慎,皆有可能导致“假阳性”、“假阴性”的结果出现。


2. 其他疾病导致的假阳性

恶性肿瘤、自身免疫性疾病及结核病等传染病是造成HIV检测假阳性的主要原因。这些疾病可使患者体内含有某些治疗性抗体、类脂嗜异性抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等,这些物质会与试剂中的抗原成分非特异结合,从而导致假阳性的发生。


3. 孕妇产生的特异性抗体或类抗体导致的假阳

孕产妇属于特殊人群,进行HIV初筛会出现较高的假阳性率。这是因为在怀孕期间,孕妇体内许多指标均处于非参考范围,这是一种正常现象。怀孕妇女各项生理因素发生变化,如转氨酶、总胆汁酸、凝血因子等很可能引起体内非特异性交叉反应,使孕产妇体内产生类似p24、gp160的蛋白,进而导致初筛结果阳性或复核及确证结果不确定的情况出现。


有没有办法纠正常规快检的假阳性?


中国疾控中心曾做过相应研究并发表了研究报道:在1301名筛查者中使用HIV DNA定量检测,检出141个真阳性感染者,纠正了常规快检(抗体)4个假阳性和10个漏检。(点击查看文献)


中国疾控文献


这意味着,一些特殊人群使用常规快检容易出现误差,如:抗体窗口期人群、免疫低下人群、HIV阳性母亲产下的新生儿等群体。


最后,小海还有几句话想要提醒大家:


1、发生高危行为后应尽早就医,请医生评估是否需要进行暴露后预防措施,并配合随访检测。盲目搜索不做辨别,只会让自己深陷痛苦;


2、“只蹭蹭不进去”的性行为也是具备感染风险的,想要更好的预防艾滋病,请全程使用安全套;


3、 若未发生高危行为,常规快检结果却为阳性,切勿惊慌,可以通过核酸检测来辅助判断感染状态。


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