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「药不能停」如何应对HIV感染者在抗病毒治疗服药中出现常见的副作用?

2018年07月13日

缓解药物引起的肠胃不适


药物可能引起HIV感染者肠胃不适


在刚开始接受抗病毒治疗时,很多感染者可能会面临服药带来的副作用,这些副作用一般如下:


表1 常见抗病毒药物的不良反应

感染者在抗病毒治疗过程中常见的副作用


其中,恶心、腹泻、呕吐等肠胃不适症状是感染者在抗病毒治疗过程中常见的副作用之一。


服药后肠胃不适这样应对 


随着时间的推移,药物引起的肠胃不适将会逐渐好转(一般在服药后的6~12周可自行好转);若症状持续加重或超过2周,就需要转诊至医院进行评估与治疗。


不管是在哪个服药阶段,出现肠胃不适后,一定不要自行停止服药,应尽快与专业的艾滋病医生沟通解决方案,对症治疗(见表2)。同时,日常生活中应注意饮食搭配,减轻肠胃负担。


表2 药物引起的肠胃不适症状及治疗方式

药物引起的肠胃不适症状及治疗方式


关于药物引起的腹泻,专家这么说 


空军军医大学(第四军医大学) 孙永涛教授:


不同程度腹泻在临床上有不同处理办法,总体来说:应对腹泻,需要分级分阶段治疗。

 

1、轻度腹泻:一般鼓励患者克服一下;因为这些副作用在服药早期比较明显,身体需要一个过程适应,随着时间的延长慢慢会逐渐缓解;


2、中度腹泻:不会危及到生命,一般会辅助一定的药物来缓解;


3、重度腹泻:会引起血压下降虚脱,甚至脱水休克,需要直接去住院治疗,必要的时候可能要调整抗病毒治疗方案。


 肠胃不适者日常生活中应注意以下5点 


抗病毒治疗引起的肠胃不适,除了依靠药物治疗外,日常饮食中注意以下事项,减轻肠胃负担,舒缓药物带来的不良反应。

 

1. 少食多餐


避免一次吃的过饱,可适当增加进食的次数。减轻肠胃负担,减少胃酸过多分泌;

 

2. 食用易消化食物


进食应选择易于消化的食物,如大米、香蕉等,尽量少吃硬质和高纤维(富含粗纤维的蔬菜和水果)的食物;

 

3. 避免高脂肪、辛辣和过甜的食物及奶制品


避免食用油腻(如肥肉、奶油、煎炸食物等)食物、辛辣刺激性食物(如辣椒、酒、浓咖啡等)及奶制品,以免阻滞消化、刺激胃黏膜;

 

4. 注意维持体内水、电解质平衡


呕吐、腹泻后,应注意补充水分、盐分及电解质,以免酸碱平衡紊乱和营养失衡;

 

5. 调整服用抗病毒治疗药物的时间


如在服用的抗病毒治疗药物没有特别要求必须在饭前或饭后吃,可在进食时服用抗病毒治疗药物,可减少某些消化系统药物的不良反应。

 

参考来源 

[1] 国家免费艾滋病抗病毒治疗手册(2016年第4版)

[2] HIV功能性治愈新进展(功能性治愈) 唐都医院  孙永涛教授

[3] 撸串病、冰箱病、冷饮病……夏天肠胃病最爱捣乱!


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