艾滋病是一种危害极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。过去，在很多人的印象中，得了艾滋病似乎就是不治之症。但其实，随着医学的发展，艾滋病虽不能治愈，但它可以像糖尿病、高血压一样长期控制。通过抗病毒治疗以后，90%以上的患者病毒都达到检测不到的标准，不再具有传染性。

预防艾滋病，科普和教育是“重头戏”

当前广东艾滋病防治的形势还是比较严峻的。深圳市第三人民医院艾滋病医学中心主任王辉教授介绍，在深圳，艾滋病目前处于低流行状态，HIV感染者平均年龄是30岁左右，男女比例为11:1。王辉介绍，患者70%以上都是通过在医疗卫生行业或者是在医疗卫生机构看病发现的，“这说明自检还是比较低的，所以以后的工作重点还是要加强科普和公众教育，比如说男同，要让他们知道这个群体发病率很高，在深圳感染率达到7.3%，所以这个群体最好每2-3个月就要进行自查。”

王辉介绍，艾滋病的预防首先要进行行为干预，包括同伴教育、避孕套的科普使用等。如果不幸暴露，HIV暴露后预防（PEP）是HIV暴露后降低感染风险的唯一途径。采取暴露后预防措施可降低HIV感染风险达81%。尽早启动PEP，以及足够的疗程，将大大提高PEP的有效率，启动时间在24小时内，疗程达到28天，PEP有效率为100%。

PEP包括两方面：

第一，治疗就是预防。如果是HIV感染者，只要接受有效的抗病毒治疗，治疗以后体内的HIV病毒就控制到检测水平之下，不再具有传染性。

第二，暴露后阻断预防。在接触含有HIV的体液或血液后2~72小时之内迅速到艾滋病预防阻断门诊进行药物预防阻断，目前干预的方案都是按照国际指南确认方案。

提醒：暴露后阻断预防越早越好

据介绍，当前HIV暴露后阻断预防，深圳的定点医院是深圳三院，广州的是广州市第八人民医院，两家医院都是24小时开诊。

“药物干预越早越好，一定要在2~72小时之内进行药物阻断。”王辉表示，选择PEP方案时应考虑获益与风险的平衡，选择疗效明显、安全性好的方案，可降低HIV感染风险达81%。

广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平教授则表示，最好是在2小时内服药，最迟不超过72小时服用阻断药物，如果超过72小时，根据以往动物实验，服药基本无效。

王辉介绍，患者去到门诊以后要抽血检查，然后填写知情同意书，填写知情同意书以后才能开药。患者拿到药后回去遵医嘱吃药，同时定期回医院接受监测，看有没有什么不适反应。绝大多数人需要服药28天，如果有其他疾病，可能要调整停药时间，比如乙肝患者，如果突然停药会造成乙肝暴发，则需要根据具体情况延长停药时间。“服用阻断药物一个疗程应连续28天不间断服用，最关键是第一周，即使出现副作用，也需要坚持服药不能中断。”蔡卫平说。

最后，需要提醒的是，在及时服用阻断药物后还要做至少半年的随访，在服药后的第一、三、六个月定期到医院抽血检测，查看阻断是否成功。如果显示为阳性，则可能要终身服药治疗。

什么情况下需要进行暴露后预防？

王辉介绍，感染艾滋病毒的高危人群通常分为职业暴露和非职业暴露两种，职业暴露人群多为医务人员、警察等，而非职业暴露人群一般为因性行为、输血等导致的暴露风险等。这两种情况都需要进行预防。

职业暴露的人群可第一时间前往定点医院获取免费的阻断药物（免费的药物多家医院都可以获得，这个职业暴露风险人群在做相关培训时都有被告知）。如果是非职业性暴露疑似感染HIV病毒的人群，要以最快速度找到艾滋病患者定点医院自费购买阻断药物。目前暴露后预防的价格在2000-4000元/次。

治疗：好好吃药，患者寿命与正常人无异

王辉介绍，90年代初期，艾滋病还无药可治。90年代初期后，治疗艾滋病的药物层出不穷，现在已经到了单方制剂阶段，服药方便、副作用小，而即将来临的是长效制剂时代，这些对艾滋病患者来说都是很好的福音。通过抗病毒治疗以后，90%以上的患者病毒都达到检测不到的标准，不再有传染性。

王辉表示，虽然艾滋病目前没有办法治愈，但它是可以控制的慢性病。越早治疗效果越好，HIV感染者存活的时间也越长，寿命几乎与正常人无异。

广州日报全媒体文字记者张青梅

广州日报全媒体编辑吴婉虹