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「寻根问底」中国的艾滋病是不是在爆发期?

2020年07月20日

中国的艾滋病是不是在爆发阶段啊?


我国的艾滋病疫情目前正处在“快速增长期”,并不是“爆发期”,这两者还是有区别的,最主要的区别是疫情增长的速度以及我们对疫情未来发展的预期不同。


回看我国的艾滋病疫情发展,可大致分为如下几个阶段:


播散期(局部流行期1989-1993) 以1989年10月在云南西南部吸毒人群中发现146例HIV感染者为标志,在此期间,大多数感染者为云南省的吸毒者,同时在归国劳务人员、STD病人和暗娼中也发现了少量的HIV感染者。


增长期(流行期1994-1996) HIV感染者超出了云南省,其他地区的吸毒者和献血员中也发现了大量的感染者;1995年河南156份血78份阳性。


快速增长期(广泛流行期1997-) 1997年卫生部宣布我国艾滋病进入快速增长期,1998年31个省均报告了HIV感染者。


截止2009年底,我国所有的省份和90.5%的县区都报告了HIV感染者,预估当时存活的HIV感染者达到74万人。


截至2019年10月底,全国报告存活感染者95.8万,全国整体艾滋病疫情持续处于低流行水平。


2012 年—2019 年,新发现的HIV感染者呈现出稳定的上升趋势,2012 年新发现的HIV感染者为 82460 人;2013 年新发现的HIV感染者为 90119 人;2014 年新发现的HIV感染者为 103501 人;2015 年新发现的HIV感染者为 115486 人;2016 年新发现的HIV感染者为 124555 人;2017 年新发现的HIV感染者为 134512 人;2018 年新发现的HIV感染者为 148589 人;2019 年新发现的HIV感染者为 158000 例。


每年新发感染人数


每年新发现的 HIV 感染者加速增加是否说明我国的艾滋病疫情即将要进入“全面爆发期”?


其实,针对存活 HIV 感染者/AIDS 人数不断增加,中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友在2018年11月23日的国家卫健委新闻发布会上作了正面回应,给出了三方面的原因:


第一个主要的原因是扩大检测,检测人次数从2012年的1.0亿上升到2017年的2.0亿,扩大检测人数是发现感染者数量增加最主要的原因。


第二是由于扩大治疗,更多的感染者获得治疗以后,病人的死亡率在下降,存活在延长,使得感染的人数在增加。


第三个原因则是,每年还有30%左右的感染者没有被发现,这些没有被发现的感染者还在社会上继续传播。 新发现的 HIV 感染者增加最主要的原因就是扩大了检测,仅仅2019年1月至10月,全国共检测 2.3 亿人次,新报告发现感染者 13.1 万例,新增加抗病毒治疗 12.7 万例,全国符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗比例为86.6%,治疗成功率为93.5%。


艾滋病发病数和死亡数


上一段说的就是我国艾滋病防控目前的现状,针对艾滋病的检测,我国目前实行艾滋病自愿咨询检测(VCT)和医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC),每年接受 HIV VCT 和 PITC 检测人数都在增加,这两项措施可以尽可能的发现更多的HIV感染者。


这里,必须说明的是新发现的HIV感染者并不等于新发感染的HIV感染者,而据中国疾控中心、艾滋病艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)联合评估,截止到2018年底,中国预估成活艾滋病感染病例约为125万,估计每年新发HIV感染者8万例左右。


按照现在的预期来看,接下来一段时间,我国的艾滋病疫情仍然会呈现出“快速增长”的态势,这里有几大人群需要特别注意一下,包括:男男性行为(MSM)人群,青年学生群体,60岁以上老年群体。


以上这些“高危”人群感染艾滋病的原因是由于发生了“无保护”的性行为,所以不确定性伴侣健康情况,戴套是预防艾滋病最经济、最有效的手段。


出处自丨恐艾知识局

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