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「寻根问底」艾滋病(AIDS)病毒是如何进入人体的?

2020年07月14日

艾滋病(AIDS)病毒是如何进入人体的?


艾滋病(AIDS),又称获得性免疫缺陷综合征,是一种对患者个人、家庭和全社会危害极大的恶性传染疾病。艾滋病自1981年在美国被发现以来,给全人类带来了巨大的健康威胁,根据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)公布的数据显示:


全球艾滋病毒统计


2450万人(2160万人至2550万人)正在接受抗逆转录病毒疗法(2019年6月底)。

全球有3790万人[3270万-4400万]人感染了艾滋病毒(2018年底)。

170万人(140万人至230万人)新感染了艾滋病毒(2018年底)。

(到2018年底)77万人(57万至110万)死于与艾滋病相关的疾病。

自流行开始(2018年底)以来,已有7490万人(5830万-9810万人)感染了艾滋病毒。

自流行开始(2018年底)以来,已有3200万人[2360万-4380万]人死于与艾滋病相关的疾病。


艾滋病毒感染者


2018年,艾滋病毒感染者人数为3790万人[3270万-4400万]。

3620万[3130万-4200万]成人。

170万(130万至220万)儿童(<15岁)。

所有感染艾滋病毒的人中有79%[67-92%]知道自己的艾滋病毒状况。

约有810万人不知道自己感染了艾滋病毒。


健康的人是怎样患上艾滋病的?


健康的人患上艾滋病是由于本来健康的人感染了艾滋病病毒(HIV病毒)引起,作为一种传染病,艾滋病的传染源是被HIV感染的人(包括HIV感染者和AIDS病人)。通过一些特定的“高危行为”,艾滋病会由传染源传播给易感人群(人群普遍易感)。

当前,艾滋病的主要的感染和传播途径已经非常明确了,包括:经性接触(包括不安全的同性、异性和双性性接触);经血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等);经母婴垂直传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)。


因此,感染艾滋病的高风险人群主要有:男男同性性行为者(MSM人群)、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS 患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染群体(STD感染人群)。


艾滋病的主要危害?


HIV病毒是一种能特异性攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,并大量破坏该细胞,最终使人体丧失几乎全部的免疫功能。

HIV病毒在人体内的潜伏期平均为8~9年,病程进展到艾滋病期前,HIV感染者可以没有任何症状地生活和工作多年。如不及时的发现治疗,HIV感染者发展成为艾滋病人后,人体易于感染各种疾病,并可发生各种恶性肿瘤,病死率较高。


HIV病毒侵入人体的途径?


刚刚提到了,艾滋病的主要传播途径为性传播、血液传播和母婴垂直传播,HIV病毒侵入人体的途径为通过黏膜和破损的皮肤。


通常我们的皮肤作为免疫“第一道防线”是可以很好保护我们机体的,在皮肤结构和功能完整的情况下,HIV病毒不能突破皮肤。但在一些特殊的情况下,人们会主动把自己最薄弱的地方暴露给病毒,比如与HIV感染者发生无保护性行为的时候,再比如与HIV感染者共用针头注射吸毒的时候。


当然,对于不同的传播方式,HIV病毒进入人体的方式是各不相同的,性行为中男方的精液和女方的阴道分泌物中都可能携带大量的病毒,生殖器/生殖道黏膜直接接触到大量携带HIV病毒的体液,病毒会从黏膜(包括结构和功能完整的粘膜)、黏膜损伤和黏膜裂口进入到人体。事实上,经黏膜传播是HIV病毒自然传播(Natural Transmission)的主要途径,性行为中HIV侵入人体部位主要包括:直肠黏膜,携带HIV病毒的精液通过直肠黏膜损伤进入人体,常见于男男性行为人群(MSM);女性生殖道黏膜,携带HIV病毒的精液通过女性阴道、子宫及输卵管黏膜进入人体,常见于男女性行为;男性生殖器黏膜,携带HIV病毒的体液(血液、阴道分泌物等)与男性生殖器黏膜接触,病毒经由男性尿道黏膜或黏膜损伤进入人体,常见于男男/男女性行为。


艾滋病血液传播中,HIV病毒则主要是通过受损的皮肤,经血液交换导致病毒传播,比如输血时输入了大量携带HIV病毒的血液或血液制品,医护工作者因为工作原因导致的职业暴露(受损的皮肤或黏膜接触到HIV病毒)。对于开放性的,正在流血的,深入皮肤和黏膜内部的伤口接触到携带HIV病毒的“高危体液”,这种情况属于传播艾滋病的“高危行为”。


艾滋病母婴垂直传播主要是HIV感染母亲在生产和哺乳过程中,HIV病毒经由母亲胎盘的血液循环传递到胎儿体内,使得胎儿在宫内即感染艾滋病病毒;或者被HIV感染的产妇,在生产过程中,由于婴儿通过产道分娩,直接接触“携带大量病毒的产道分泌物”,如果存在操作不当,婴儿有可能会感染艾滋病病毒;被HIV感染的哺乳期妈妈,其乳汁中含有大量的HIV病毒,如果坚持母乳喂养的话,由于婴幼儿的胃粘膜上皮由单层上皮细胞构成且发育还不成熟,HIV病毒可能经由口~消化道黏膜进入人体。


上述提到是HIV病毒进入人体几种主要方式,普通人了解HIV侵入人体的路径,可以选择正确的预防措施,从而达到预防艾滋病的目的。比如,性行为中全程正确使用安全套,可以很好的隔绝体液接触,从而到达预防艾滋病的目的;拒绝静脉注射毒品,不采用未经检测的血液和血液制品,医护工作者发生职业暴露及时的采取“PEP阻断”,可以很好的阻止艾滋病经由血液传播;对于HIV感染的母亲来说,早确诊,早治疗,在产前、产中、产后采取正确的的预防措施,也可以很好的阻止HIV传播给下一代。


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