【导读】

   2017年11月28日，新华网刊载了一篇题为《北京协和医院报告世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤》文章，文章中指出：北京协和医院呼吸内科、感染内科、病理科专家联合在2017年11月的《临床呼吸杂志》上发表关于世界首例HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤的论文。

   由于文章中出现了“世界首例”、“HIV抗体阴性”等字眼，很快引起了社会和媒体的广泛关注，人民网、新浪、搜狐等大众媒体马上转载，民间抗艾自媒体李辉时空、白桦林等也纷纷就此报道发表评论。

   小海自然也免不了有兴趣了，但是有兴趣也不能乱讲话，尤其是有这么多胖友在关注着小海，一定要经过调查收集取证多方论证才能说。经过收集了很多资料以及和一些临床医生交流，小海有了重大发现（各位，其实也并不怎么重大）：

01 童鞋们要注意审题

题目是“世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病且合并肺卡波西肉瘤病例”，不是“世界首例抗体阴性艾滋病”，也不是“世界首例核酸检测阳性病例”，更不是所谓一些媒体所误导的“阴性艾滋病”，大家要擦亮自己的眼睛。

02 为啥这个病人会抗体阴性核酸检测阳性，难道他身体特殊吗？

当然不是了，是因为他进入了艾滋病病程晚期，身体免疫系统已经被破坏的犹如行尸走肉，空有一具躯壳，而不具备任何免疫能力，CD4水平低到妈都认不出，而自己产生的抗体已经被自己消耗得测不出来了。所以，大家表害怕，如果你早发现，早治疗，坚持良好的服药依从性，你是不会出现在这些病例中的。

论文通信作者、北京协和医院感染内科李太生教授也说了，这个患者在多地多家医院检测HIV抗体及确证试验均无法明确诊断的情况下，通过核酸检测发现患者体内存在高复制的HIV病毒，从而确诊为晚期艾滋病，揭示了HIV核酸检测在艾滋病诊断中的重要价值。

那么问题来了，既然核酸检测比抗体检测能更早确诊，为啥不将核酸检测作为HIV感染的筛查手段呢？（划个重点）

李太生说了，目前国内HIV抗体检测的第四代试剂盒非常灵敏，已将HIV/AIDS的窗口期由原来的3个月缩短至3周。但是，核酸检测因为技术门槛比较高，成本相对抗体检测较高，所以并不建议作为HIV/AIDS的常规筛查和诊断手段，但对于HIV早期感染但在抗体检查“窗口期”的人、临床上高度怀疑为晚期艾滋病但抗体检查阴性或者免疫蛋白印迹试验不确定的病例中推荐使用。

所以，核酸检测并不是多么神奇的事情，临床上早就有了，很多医院像国内比较知名的传院：广八、北京协会、唐都等都早就有核酸检测手段，而且人家2015年就被写入《中国艾滋病诊疗指南》了。

03 会不会还有其他情况会出现抗体阴核酸阳吗？

是的，当然有！

第1种情况，处于急性期，刚刚感染了病毒（更多的情况是，此时绝大多数人只是觉得身体略有不适，痒痒的，持续体温异常，做什么事情都没兴趣没力气，然而又说不出哪里不舒服），身体还没有产生抗体，这个时候检测抗体肯定是阴，然而有些人隐隐担心，寝食难安，所以去做了核酸检测，此时，阳性，证明了你的第六感——你不幸感染。

此处要提醒：虽然四代抗体检测窗口期为3周，但由于个人免疫系统的差异，在1个月，甚至3个月抗体阴性易感染者也并不十分罕见。

此时，你是不是想到了什么？（任性插个广告，不要打）

是的，小海家的HIVDNA检测也是核酸检测，可以做到7天内快速准确确认是否感染，有条件有需要的朋友绝对应该使用这种最先进最前沿的检测来尽快确认自己的身体感染情况。没有感染的买个放心，感染的就可以尽早开始治疗以免延误最佳治疗时机。

第2种情况，偷偷告诉你，你用的抗体试纸质量太差，保存不当，检测错误为阴。这种情况极少几乎没有，所以不必恐慌！

第3种情况，其实也是比较常见的，就是自己操作而不是专业人员（专业检测技术人人员）操作，操作错误或者判读错误。