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「寻根问底」HIV感染者的未来健康和寿命如何?

2019年10月30日

HIV感染者的未来健康和寿命如何?


如果您已经被诊断感染了HIV,那么未来的健康以及您的预期寿命将会如何?


“预后”是临床医生用于预测疾病进展的一个词。早期治疗是延长寿命的最佳策略之一,在CD4T细胞计数水平下降到500cells/mm3之前就开始治疗,则估计可活到77岁。


但是下列因素可影响HIV感染者预后和预期寿命,甚至可以抵消抗病毒治疗对寿命的获益:


1、CD4细胞计数(这可以粗略提示免疫系统的健康状况);

2、病毒载量;

3、年龄;

4、抗病毒治疗前HIV相关疾病的严重程度;

5、感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒;

6、吸毒;

7、吸烟;

8、非HIV相关的一些其他健康因素也具有重要作用,包括心血管疾病、癌症和肝脏疾病等。


CROI 2016大会上,研究人员公布了经有效治疗后的艾滋病患者的寿命情况,这些数据充分证实艾滋病已经是慢性病了,感染者可获得与普通人相思的寿命。同时,也提醒我们,不吸烟、不吸毒、没有感染肝炎以及早期治疗对寿命健康的重要性!


1、如果患者在CD4细胞计数水平下降到500cells/mm3之前就开始治疗,由于免疫力尚未受到明显影响,则寿命预期约为77岁;

2、如果患者除了感染HIV以外没有合并乙型肝炎或丙型肝炎,可活到约78岁;

3、如果患者没有酒精、毒品或其他药物成瘾等不良嗜好,其预期寿命约为78.5岁;

4、对于从不吸烟的HIV感染者,预期寿命可接近80岁!


为什么艾滋病的预后有很大改善?


根本原因是有效的抗病毒治疗越来越普及。自从1996年出现高效联合抗病毒药物方案以来,艾滋病造成的死亡率急剧下降。随着艾滋病诊疗技术的进步,当CD4细胞计数较低时,临床医生已经可以熟练地预防和治疗HIV感染者出现的感染。

然而现在仍有部分感染者因HIV而死亡。一部分是由于毒品注射过量和细菌感染,但主要原因是晚期发现,即发现感染HIV时患者已进入艾滋病晚期,免疫系统全面崩溃,几乎无法从抗病毒治疗中获益。


HIV治疗


抗病毒治疗不能治愈艾滋病,但确实阻止了病毒的复制,并将血液中的HIV(病毒载量)保持在非常低的水平(检测不到)。这可以使免疫系统保持强健状态并抵抗各类感染。而尽早治疗,则是最大限度和最高效地保护免疫系统,是全球各地推荐的治疗策略。

建议每个被诊断感染HIV的人都应该尽早开始接受抗病毒治疗。在HIV对免疫系统造成过度损害之前进行抗病毒治疗可得最大获益,并降低心脏、肾脏和肝脏疾病的风险。


疾病


虽然预期寿命得到显著延长,但HIV感染者比非感染者会更容易出现某些疾病,如癌症、骨骼和心血管问题等。HIV感染者中某些癌症的发生率较高,这通常是与感染有关的癌症,如与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关的肛门癌和宫颈癌。此外,口腔癌和咽喉癌的发病率也较高,也可能与HPV相关。虽然这些癌症在感染者中的发生率更高,但仍然属于非常罕见的疾病。而患上乙型肝炎和/或丙型肝炎,会影响肝脏健康,更会影响寿命。

吸烟会增加患心脏病,高血压和中风的风险,并增加包括肺癌在内的多种癌症风险。然而,HIV感染者的吸烟水平高于普通人群,严重影响健康。


寿命计算器


给自己一个长寿健康的生活机会


1、确保到定点医院进行定期检查;

2、规范、正确服用抗病毒药物和接受其他治疗;

3、避免感染乙型肝炎或丙型肝炎;

4、不吸烟;肝炎患者禁止喝酒

5、保持科学、均衡的饮食;

6、定期锻炼身体;

7、重视心理健康,必要时寻找心理医生帮助。


以上文章来源于拉米Dr ,作者拉米医生

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