海善时官网-HIV DNA艾滋病匿名检测平台

menu导航
首页学术论文「学术论文」感染HIV和HBV,如何安全生健康宝宝

「学术论文」感染HIV和HBV,如何安全生健康宝宝

2018年01月06日

感染HIV和HBV,如何安全生健康宝宝


人类免疫缺陷病毒( Human Immunodeficiency Virus,HIV) 合并乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV),是临床上较为常见的共感染组合,这两种病毒具有共同的传播途径,血液、性和母婴传播。孕妇感染HIV合并HBV会经过宫内、产道及产后母乳喂养等方式传染给胎儿,从而影响新生儿的出生质量。那么,生出的宝宝健康状况怎么样呢?如何保障宝宝和孕妇的安全呢?


下面先来介绍一项最近的研究:


该研究对HIV合并HBV感染(分为肝功能正常组和肝功能异常组)的孕妇进行了随访考察。以单纯HIV感染的孕妇为参照,比较了


①妊娠并发症 ②新生儿存活率 ③新生儿感染 这三个方面的数据。


①妊娠并发症 ②新生儿存活率 ③新生儿感染 这三个方面的数据。


该项研究表明,肝功能正常的HIV合并HBV孕妇及新生儿的各项指标数据与单纯HIV感染组没有明显的差异;但肝功能异常的HIV合并HBV孕妇在产后出血、胎膜早破、死胎及新生儿窒息率多项指标中均明显偏高。因此,产前肝功能检测对HIV合并HBV感染的孕妇尤为重要。


以下是本研究的结果展示(需要先看结论下方的注解哦):


①  HIV+HBV与S-HIV组早产及妊娠期高血压疾病比较差异无统计学意义;

HIV+HBV- √与S-HIV组早产、产后出血、妊娠期高血压疾病及胎膜破发生率比较差异无统计学意义;

HIV+HBV- ×组产后出血和胎膜早破的发生率明显高于其他两组; 

   

②  HIV+HBV与S-HIV组低体重儿情况比较差异无统计学意义;

HIV+HBV- ×死胎和新生儿窒息发生率明显高于其他两组;


③  各组存活婴儿随访期间 HIV 及 HBV 感染情况比较差异无统计学意义。


注解: 


S-HIV  代表 单纯HIV感染;HIV+HBV 代表 HIV合并HBV感染;

HIV+HBV- √ 代表HIV合并HBV感染肝功能正常组;

HIV+HBV- × 代表HIV合并HBV感染肝功能异常组

 

目前,临床上采用安全分娩、人工喂养等方式,可以有效的降低母婴传播的风险,提高新生儿的质量。所以,重视产前肝功能检测,尽早实施预防及治疗措施,更能有效提高母婴的安全及新生儿的质量。


知识小讲堂


知识小讲堂


1. [产后出血]  肝功能异常会影响孕妇机体内蛋白质合成,减少纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子合成数量,同时在发病期间维生素K 吸收障碍使得机体内维生素K 缺乏,加剧了产后出血。


2. [胎膜破裂]  HIV 合并HBV 感染肝功能异常孕妇体内干细胞受损,孕期形成的雌激素灭活减少,因雌激素分泌过多,子宫肌对内源性催产素的敏感性增加,加剧了子宫肌收缩,导致胎膜破裂。


3.[ 死胎、婴儿窒息]  肝细胞受损会导致胆汁代谢障碍,形成胆汁淤积,沉积在

胎盘绒毛血管,降低了胎盘血循环,削弱了宫内胎儿血氧供给,使得胎儿生长受限,出现窘迫、窒息,甚至死胎等并发症。


我能做什么


我能做什么


1. 对于单纯HIV感染的备孕夫妻(无论一方HIV阳性还是双方均为HIV阳性),均需要接受高效抗病毒治疗(HAART),待其体内病载降到检测限以下,不能同通过性方式传播病毒方可怀孕。


2. 对于HIV合并HBV感染的备孕夫妻(无论一方HIV阳性还是双方均为HIV阳性),除接受HAART外,还需接受抗HBV的相关治疗。待HIV病载降至检测限之下,且HBV的复制得到有效抑制的时候方可怀孕。


3. 在抗HBV治疗过程中,关注HBV-DNA的数值波动,及大三阳和小三阳检测结果;在肝功能检测结果中,需特别注意转氨酶、球蛋白、凝血酶原时间等多项指标,尽早发现肝功能异常并立即治疗。最好等到HBV-DNA检测不到,大三阳的乙肝e抗原阴性,肝功能正常时怀孕,将垂直传播风险降至最低。


4. HIV合并HBV感染的孕妇,在怀孕期间仍需持续进行抗HIV逆转录病毒治疗,将病载水平控制在检测限以下。另,单纯HIV感染以及HIV合并HBV感染的孕妇应定期检查,遵守临床治疗指南,在分娩前及产后做好相应的护理。


参考文献

1. Thumbiran NV, Moodley D, ParboosingR, et al.Hepatitis B and HIV co-infectionin pregnant women: indication for routine antenatal hepatitis B virus screeningin a high HIV prevalence setting[J]. SAfr Med J, 2014, 104(4): 307-309.

2. Niederberger C. Re: Effectiveness of semen washing to prevent humanimmunodeficiency virus ( HIV ) transmission and assist pregnancy inHIV-discordant couples: a systematic review and metaanalysis [J]. JUrol, 2016, 196(5):1520-1521.


相关推荐

「案例讲解」HIV-DNA艾滋检测排查全程体验
HIV感染排除DNA单测 艾滋病检测DNA
咨询小海

扫码关注公众号
扫码关注公众号
微信咨询小海客服
微信咨询小海客服

服务热线

020-31602327

服务时间

周一到周五  09:00-22:00