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首页案例解读「大咖问答」高危后你要这样自救!(脱恐必看!)

「大咖问答」高危后你要这样自救!(脱恐必看!)

2018年01月23日

导 读


第6期讲堂1月17日如约而至,小海为大家整理众多网友非常关注的问题,就是高危后该如何尽快自救?


STEP1——阻断


阻断


72小时内咨询当地定点治疗医院,购买服用阻断药(2小时内服用最佳),坚持服用28天。


STEP2——检测


检测


服药期间做HIV-1 DNA检测或服药3个月后抗体检测确认排除(医院,NGO或当地疾控中心,自检——海善时提供互联网HIV-1 DNA自检服务


STEP3——治疗


治疗


早发现,早治疗,遵照医嘱坚持服用抗病毒治疗药物,保持良好依从性,保持乐观情绪,合理营养,适当锻炼,避免合并其他疾病。

更多精彩互动问答也为大家整理出来,希望能给大家带来一些参考和帮助。


互动问答


互动问答 


问1:和1名感染者发生高危性行为,对方服药两年,病毒载量为阴,高危后10小时内服用阻断药,高危7天后检测DNA为阴,后续还需要检测吗?阻断药可以停吗?

答1:阻断药的服用疗程是28天,一旦开始服用就一定要服够时间,不能停。可以在阻断药服用疗程结束后三个月后再次检测确认是否感染。

划重点:阻断药要服用28天,即使服药期间检测过,服用疗程结束后三个月请再次检测确认。


问2:检测结果为阴,但身体还有疑似艾滋病急性期症状,有没有可能是我感染了别的亚型,比如O型或n型,所以检测为阴?

答2:HIV有1型和Ⅱ型,1型和Ⅱ型中又有很多亚型,但目前我们上世的检测试剂基本是覆盖所有亚型的抗原,所以在检测时不会漏掉某个亚型。如果检测是阴,需要考虑是否已经过了窗口期,而不需要考虑亚型会否影响检测结果。如果已经过了窗口期,三个月之内没有发生高危行为或暴露,基本就可以排除了的。

判断是否感染艾滋病,不是从症状上去判断,即便是非常有经验的临床医生,他也不会通过症状判断是否感染,一定是通过规范专业的检测来判断,如果确认这个检测已经过了窗口期,结果为阴,就可以判断为未感染的了。

划重点:检测试剂覆盖所有亚型,检测结果为阴,且已经过窗口期,基本可以判断为未感染,相信科学,对结果要保持良好心态。


问3:被HIV携带者种草莓,对方没有上药。33小时服用阻断药,有感染风险吗?

答3:阻断药尽量在2小时内服用,越早服用阻断效果越好,48小时内服用也可以。33小时不能完全排除感染风险,首先一定要坚持服用28天,保持抗体监测,在服用结束后三个月后做抗体检测确认。

划重点:阻断药也有阻断失败的风险,请保持安全性行为。

 

问4:性伴侣阳,我阴,有必要定期检测吗?一直有安全措施。

答4:第一,做好安全措施,必须每次全程使用安全套;第二,性伴侣每年至少做一

次检测。

划重点:安全性行为强调全程使用!全程使用!全程使用!无破损!重要的事情说3333次!


问5:现在已经公布了U=U,病载为0,CD4水平正常,能正常受孕吗,是阴阳家庭。

答5:最新的研究显示,病载持续检测不到,HIV病毒传播概率是非常低的,是可以考虑受孕的。但请注意——是持续监测不到,而不是1次。现在大部分医院要求一年做一次病载,且每个医院的精度不一,所以在受孕前,一定要和主治医生沟通好,准备做长期的病载监控,在达到要求的情况下受孕。

划重点:阴阳或者双阳家庭都有机会生健康宝宝,保持良好服药依从性,持续监测病载,在医生指导和建议下备孕受孕。


问6:闺蜜HIV阳性,已经怀孕8个月了,医生说胎儿比较大,如果顺产孩子是不是会感染?是不是剖腹产比较安全?

答6:妈妈接受了良好的抗病毒治疗,病载持续检测不到的情况下,病毒传播性非常低,至于生产方式的选择,要和主治医生沟通,没有研究或数据说明,剖腹产就一定比顺产感染几率低。


问7:双阳,病载都查不到了,可以口交或无套性行为吗?

答7:即使病载都查不到了,病毒传播性比较低了,依然不建议采用以上性行为。因为HIV感染者通常都有性病或者其他合并感染情况,即使HIV病毒不传播,不代表其他病毒不能传播,它对艾滋病的进展也是不利的,所以还是要做安全性行为。

 

问8:100天疾控阴,134天医院阴,期间服用了很多尿路感染药,会影响检测结果吗?

答8:抗体检测结果不受尿路药物影响,如果没有再次高危行为或意外暴露,阴,就可以排除了。

 

问9:高危90天三甲医院检测抗原抗体阴,98天、128天抗体阴。经常感冒,抽烟严重,每天喝蜂蜜。是不是免疫力低下,所以经常感冒?我感冒期间服用了头孢类药物,会不会影响窗口期?又会不会是病毒进入体内太少,资深免疫力低下不产生抗体或者抗体时间延长。能排除感染了吗?还需不需要继续检测或者做核酸检测?

答9:首先,这些情况都不会影响抗体检测结果,如果没有再次高危或暴露,这个结果可以排除感染了,不需要再检测了。

不只是感染HIV才会导致免疫力低,工作压力大,精神紧张,作息不规律等可能都会影响免疫功能,要保持好心态,也有利于调整免疫力。

划重点:艾滋病病毒本身要达到一定量才会传播感染,不存在说病毒少不产生抗体或抗体时间延长,一旦发生感染,就不会是很低的量。想更早确认,可以通过DNA艾滋病检测,HIV-1 DNA是感染最早期的标志物。


问10:有口腔溃疡,口腔内有伤口,和艾滋病人一起用餐会感染吗?

答10:和艾滋病人一起用餐非常安全,不会感染。艾滋病的传播首先要有足量的病毒,和病人用餐接触到的是病人的唾液,唾液里的含量是非常低的,不足以造成病毒的传播。

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