导 读

第6期讲堂1月17日如约而至，小海为大家整理众多网友非常关注的问题，就是高危后该如何尽快自救？

STEP1——阻断

72小时内咨询当地定点治疗医院，购买服用阻断药（2小时内服用最佳），坚持服用28天。

STEP2——检测

服药期间做HIV-1 DNA检测或服药3个月后抗体检测确认排除（医院，NGO或当地疾控中心，自检——海善时提供互联网HIV-1 DNA自检服务）

STEP3——治疗

早发现，早治疗，遵照医嘱坚持服用抗病毒治疗药物，保持良好依从性，保持乐观情绪，合理营养，适当锻炼，避免合并其他疾病。

更多精彩互动问答也为大家整理出来，希望能给大家带来一些参考和帮助。

互动问答 

问1：和1名感染者发生高危性行为，对方服药两年，病毒载量为阴，高危后10小时内服用阻断药，高危7天后检测DNA为阴，后续还需要检测吗？阻断药可以停吗？

答1：阻断药的服用疗程是28天，一旦开始服用就一定要服够时间，不能停。可以在阻断药服用疗程结束后三个月后再次检测确认是否感染。

划重点：阻断药要服用28天，即使服药期间检测过，服用疗程结束后三个月请再次检测确认。

问2：检测结果为阴，但身体还有疑似艾滋病急性期症状，有没有可能是我感染了别的亚型，比如O型或n型，所以检测为阴？

答2：HIV有1型和Ⅱ型，1型和Ⅱ型中又有很多亚型，但目前我们上世的检测试剂基本是覆盖所有亚型的抗原，所以在检测时不会漏掉某个亚型。如果检测是阴，需要考虑是否已经过了窗口期，而不需要考虑亚型会否影响检测结果。如果已经过了窗口期，三个月之内没有发生高危行为或暴露，基本就可以排除了的。

判断是否感染艾滋病，不是从症状上去判断，即便是非常有经验的临床医生，他也不会通过症状判断是否感染，一定是通过规范专业的检测来判断，如果确认这个检测已经过了窗口期，结果为阴，就可以判断为未感染的了。

划重点：检测试剂覆盖所有亚型，检测结果为阴，且已经过窗口期，基本可以判断为未感染，相信科学，对结果要保持良好心态。

问3：被HIV携带者种草莓，对方没有上药。33小时服用阻断药，有感染风险吗？

答3：阻断药尽量在2小时内服用，越早服用阻断效果越好，48小时内服用也可以。33小时不能完全排除感染风险，首先一定要坚持服用28天，保持抗体监测，在服用结束后三个月后做抗体检测确认。

划重点：阻断药也有阻断失败的风险，请保持安全性行为。

问4：性伴侣阳，我阴，有必要定期检测吗？一直有安全措施。

答4：第一，做好安全措施，必须每次全程使用安全套；第二，性伴侣每年至少做一

次检测。

划重点：安全性行为强调全程使用!全程使用!全程使用!无破损!重要的事情说3333次！

问5：现在已经公布了U=U，病载为0，CD4水平正常，能正常受孕吗，是阴阳家庭。

答5：最新的研究显示，病载持续检测不到，HIV病毒传播概率是非常低的，是可以考虑受孕的。但请注意——是持续监测不到，而不是1次。现在大部分医院要求一年做一次病载，且每个医院的精度不一，所以在受孕前，一定要和主治医生沟通好，准备做长期的病载监控，在达到要求的情况下受孕。

划重点：阴阳或者双阳家庭都有机会生健康宝宝，保持良好服药依从性，持续监测病载，在医生指导和建议下备孕受孕。

问6：闺蜜HIV阳性，已经怀孕8个月了，医生说胎儿比较大，如果顺产孩子是不是会感染？是不是剖腹产比较安全？

答6：妈妈接受了良好的抗病毒治疗，病载持续检测不到的情况下，病毒传播性非常低，至于生产方式的选择，要和主治医生沟通，没有研究或数据说明，剖腹产就一定比顺产感染几率低。

问7：双阳，病载都查不到了，可以口交或无套性行为吗？

答7：即使病载都查不到了，病毒传播性比较低了，依然不建议采用以上性行为。因为HIV感染者通常都有性病或者其他合并感染情况，即使HIV病毒不传播，不代表其他病毒不能传播，它对艾滋病的进展也是不利的，所以还是要做安全性行为。

问8：100天疾控阴，134天医院阴，期间服用了很多尿路感染药，会影响检测结果吗？

答8：抗体检测结果不受尿路药物影响，如果没有再次高危行为或意外暴露，阴，就可以排除了。

问9：高危90天三甲医院检测抗原抗体阴，98天、128天抗体阴。经常感冒，抽烟严重，每天喝蜂蜜。是不是免疫力低下，所以经常感冒？我感冒期间服用了头孢类药物，会不会影响窗口期？又会不会是病毒进入体内太少，资深免疫力低下不产生抗体或者抗体时间延长。能排除感染了吗？还需不需要继续检测或者做核酸检测？

答9：首先，这些情况都不会影响抗体检测结果，如果没有再次高危或暴露，这个结果可以排除感染了，不需要再检测了。

不只是感染HIV才会导致免疫力低，工作压力大，精神紧张，作息不规律等可能都会影响免疫功能，要保持好心态，也有利于调整免疫力。

划重点：艾滋病病毒本身要达到一定量才会传播感染，不存在说病毒少不产生抗体或抗体时间延长，一旦发生感染，就不会是很低的量。想更早确认，可以通过DNA艾滋病检测，HIV-1 DNA是感染最早期的标志物。

问10：有口腔溃疡，口腔内有伤口，和艾滋病人一起用餐会感染吗？

答10：和艾滋病人一起用餐非常安全，不会感染。艾滋病的传播首先要有足量的病毒，和病人用餐接触到的是病人的唾液，唾液里的含量是非常低的，不足以造成病毒的传播。