海善时官网-HIV DNA艾滋病匿名检测平台

menu导航
首页学术论文「学术论文」低拷贝水平的HIV-DNA抗病毒治疗者,能得到更长时间病毒抑制

「学术论文」低拷贝水平的HIV-DNA抗病毒治疗者,能得到更长时间病毒抑制

2017年05月27日

▼  导读   ▼


大家都知道目前艾滋病还不能被治愈,是因为病毒库的存在。 病毒储存库(HIV DNA)检测是个什么?与测病载有什么区别呢?

 

HIV RNA(病毒载量)是检测外周血液循环系统中病毒颗粒浓度,而HIV DNA是细胞内病毒库水平进行检测。这两种检测是不一样的。一般在临床的抗病毒治疗3-6月,体内的的病毒载量会降至RNA检测的检测下限即病毒载量检测不到或小于50,无法持续观察血液中病毒的含量。


这意味着在抗病毒治疗后外周血液循环系统当中的HIV病毒已经得到了有效抑制。但关键的是,HIV病毒在体内不仅仅存在于外周血液循环系统当中,还存在淋巴系统、神经系统等病毒库(DNA)当中。而通过DNA(病毒库)的检测,就可以在低于病毒载量的检测下限的情况下全程掌握病毒库(细胞内病毒含量)。因此,DNA的检测是非常有意义的。


▼  研究发现  ▼


低拷贝水平的HIV-DNA的抗病毒治疗者,可以得到更长时间病毒抑制

    

《A low HIV-DNA level in peripheral blood mononuclear cells at antiretroviral treatment interruption predicts a higher probability of maintaining viral control》


根据发表于2015年9月的《AIDS》 (London, England)文章研究,低拷贝水平的HIV-DNA的抗病毒治疗者可以得到更长时间病毒抑制

 

HIV DNA 、HIV RNA数值水平单位为:拷贝每百万细胞,为方便阅读以下单位均省略。

 

该研究选取ANRS 116 SALTO试验队列数据,样本人群95人,持续接受稳定联合抗逆转录病毒治疗,平均治疗时间为5.3年,至少连续6个月病毒载量RNA<5000。


治疗中断时,平均HIV DNA水平为206,平均CD4为813 /μl,且RNA<400。


中断治疗12个月后,仍有7名患者RNA继续维持在低于400,其中4人持续时间超过36个月。这7名患者中,有4位患者中断治疗时HIV DNA<10。


在12个月中断治疗期间,这7名患者的HIV DNA未出现大幅度增加,增加平均为+49;CD4减少明显,平均值为-169细胞/μl.


▼  文章尝试通过数据证明   ▼


HIV DNA可以独立预测


病毒停止治疗12个月后病毒学反弹


中断治疗时HIV DNA>150的高拷贝组,12个月内病毒反弹率约98.4%,而HIV DNA<150的低拷贝组,12个月内病毒反弹率约82.4%,两者存在明显差异。


中断治疗时HIV DNA>150的患者与<150的患者相比更容易发生病毒学反弹,HIV DNA越低,病毒反弹发生的概率越小。


▼  文章结论  ▼


在慢性感染早期接受ART治疗或在慢性感染期间积极控制HIV DNA(<150)水平,能够长期维持病毒抑制状态。


在慢性感染早期接受ART治疗或在慢性感染期间积极控制HIV DNA(<150)水平,能够长期维持病毒抑制状态。


▼  小编寄语  ▼


由于样本量并不足够大,样本在区域上也与中国存在不同,因此,小编强烈不建议低拷贝水平的HIV-DNA的抗病毒治疗者贸然中断治疗,停用药物,特别是在未经医生指导下的停药,极易引发耐药而抱憾终身。


但文章的研究可引起我们最重要的思考是,在抗病毒治疗已经越来越有效的今天,作为HIV感染者应该定期接受HIV DNA的检测。


至少在>150拷贝的时候,无论如何不要自行停药,毕竟高达98.4%的反弹率,基本躲不过去,而应坚持治疗,坚持检测,等待更好的状态和时机。


而<150拷贝的时候82.4%反弹率虽然看起来也很高,但考虑到检测水平的提升,在更大样本,更低拷贝的队列研究中,是否有可能进一步验证反弹率的降低,小编与无数的患者们一起翘首以盼!


而更多精准的HIV艾滋病检测,能够帮助患者和医生一道,更多地了解自己体内的病毒库,让医生更好地判断,做好各种情况下最佳应对!


文献参考来源:《A low HIV-DNA level in peripheral blood mononuclear cells at antiretroviral treatment interruption predicts a higher probability of maintaining viral control》


相关推荐

「案例讲解」HIV-DNA艾滋检测排查全程体验
HIV感染排除DNA单测 艾滋病检测DNA
咨询小海

扫码关注公众号
扫码关注公众号
微信咨询小海客服
微信咨询小海客服

服务热线

020-31602327

服务时间

周一到周五  09:00-22:00