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「阻断预防」暴露前预防HIV的药物该如何服用?

2019年03月22日

【暴露前预防用药也和抗病毒治疗一样,需要终身服用吗 ?】


暴露前预防是通过预先服用抗逆转录病毒药物来保护HIV阴性人群免于感染HIV的一项措施,针对的是可能反复暴露于HIV感染风险的HIV阴性人群。而抗病毒治疗的对象是HIV感染人群。所以两者服用的药物和服药时间长短等均存在差异。如果进行暴露前预防的个体脱离暴露因素,可以停止暴露前预防。


按时服药 定期检查

 

【如何开始 PrEP ?】


首先判断是否属于HIV感染的高危人群,随后到相应的HIV治疗机构找HIV感染专科医生就诊。如果经HIV感染专科医生评估后认为PrEP可以有效降低HIV感染风险,便可以开始做全身医学检查,并检测艾滋病HIV及其他性传播疾病的感染情况,以及肝肾功能、乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)、丙肝抗体等。


如果以上检查都没问题,医生即可开具用药处方。高危人群除了每天按时按量服用PrEP药物,还必须定期检查HIV感染情况,以及药物的不良反应。


【如何进行 PEP ?】


美国食品药品管理局( Food and Drug Administration,FDA)仅批准舒发泰(恩曲他滨替诺福韦片)作为暴露前预防用药方案。


用法1:每天1次,连续服用,固定剂量组合恩曲他滨替诺福韦片(TDF300mg+FTC200mg),每次服药不长于90天。(美国HHS2014年指南批准,欧盟EASC2016年指南批准)


用法2:每次暴露前2~24小时内服用双倍剂量2片),服用后24及48小时分别再追加单倍剂量(1片)。如果持续存在暴露风险,可以延长追加剂量的天数(每天1片),但一周服药总量不应超过7片。(欧盟EASC2016年指南批准)


药物


【 PrEP 药物安全吗 ?】


目前PEP药物主要是恩曲他滨替诺福韦片,副作用轻微。早期副作用主要有胃部不适或食欲不振,但这些副作用较轻且在服药第1个月即缓解或消失,还有些人会伴随轻微头痛。长期服用可能会出现骨密度下降和肾功能受损的情況。因而服药需要定期随访,关注恩曲他滨替诺福韦片副作用的情况,如岀现严重的副作用时,及时中断PrEP。


本文转载自: 从不知  羊小爱

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