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「小白科普」CD4总是上不去,原因出在哪?

2019年01月27日

导读


通常情况下,HIV感染者在接受抗病毒治疗后,在病毒被完全抑制的情况下,HIV感染者的CD4+T淋巴细胞计数会逐渐上升


HIV感染者 CD4总是上不去,原因出在哪?


CD4+T淋巴细胞计数增长速度在治疗后前三个月里较快,并在其后的时间里逐渐增长,直到达到正常值(>500个/mm)并进入平台期。


但是也有15%~20%的HIV感染者,由于他们的治疗时机比较晚,导致治疗前CD4+T淋巴计数水平较低(<200个/mm),因此即便在病毒载量被完全抑制的情况下,CD4往往以较低的水平进入平台期,难以上升到正常水平。


而持续低的CD4+ T淋巴细胞计数水平将会增加HIV感染者合并罹患其他疾病以及死亡风险。”——参考资料源于国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册第4版。


低CD4+T淋巴细胞计数水平有什么危害?


其实他们更容易,发生机会性感染,心血管疾病长期发病率和病死率也比较高。


研究证实低CD4+ T细胞计数可增加心血管疾病的发病率和病死率,还与AIDS相关或非相关的肿瘤以及HIV相关的神经认知疾病的发生密切相关。


另外还有部分感染者由于发现感染比较晚,错失了最佳的治疗时间,对其后期免疫系统重建带来了一定困难。


虽然他们按时服药,HIV-1 RNA<20,但CD4+T淋巴细胞却一直迟迟不能上涨到期望的水平。这不仅让感染者生活质量大打折扣,还会因为持续低的CD4+ T淋巴细胞计数水平引起的其他合并症出现,给感染者带来严重的经济负担。


HIV 感染者 CD4大于500的死亡率


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