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「小白科普」阴阳家庭如何在备孕怀孕时有效预防宝宝感染艾滋病?

2019年01月18日

备孕时,做好这些能有效预防宝宝感染艾滋病


艾滋病的传播途径有三种,血液传播、性传播和母婴传播。


其中,性传播和母婴传播引起了艾滋病家庭更多的关注。


男性为HIV阳性患者女性为阴性的家庭想生育,在性生活中男性会通过精液将活的艾滋病毒传染给配偶,配偶被感染后再将将病毒传染给胎儿。未有效治疗的妊娠期女性有20-45%的几率将疾病传染给胎儿,分娩过程、母乳喂养也会造成病毒感染[1]。一般来讲,男阳女阴的情况下生育孩子,需要男方控制好体内病毒水平,将女方的感染风险降至最低,才可顺利生下健康宝宝


若女性是艾滋病病毒携带者,则需从妊娠期、分娩过程及新生儿喂养三个阶段做好预防措施,避免新生儿感染HIV。


阳性妈妈孕期注意事项


不管CD4的水平如何,HIV阳性的女性在备孕、怀孕,直至产后都要持续服用抗病毒治疗药物。药物可以抑制体内HIV病毒的增殖,降低病毒载量(HIV RNA);如果不服药则会使孩子感染的几率增大,孕妇耐药的可能性也会增加,同时也可能产生多种艾滋病并发症。治疗药物会有一定的副作用,如果孕妇在服药期间感到特别不适,可与医生沟通更换副作用弱一些的药物,并增加复诊次数,千万不要因为服药后很难受而自行停药。


孕妈在怀孕3个月、6个月时需做常规孕检,除此之外,同时监测CD4、HIV-1 RNA以及HIV-1 DNA等疾病艾滋病检测指标的变化情况,如果治疗效果不理想,需要与医生沟通及时调整治疗方案,确保自己和胎儿的治疗安全。


阻断


因治疗药物有一定的毒副作用,所以除了上述检测项目外,还应关注消化道疾病、贫血、肝肾功能等。


阳性妈妈应选择什么生产方式?


孕妈需要在预产期前四周左右查病毒载量,根据产科大夫的评估来决定分娩方式。若病毒载量<1000,最好是能够检测不到,通常没有产科并发症的话就可以顺产;如果病毒载量>1000,则需要选择剖宫产,减少新生胎儿的感染率。


有人会困惑选择顺产和剖宫产,病毒传播风险有什么区别呢?


对于产妇而言,剖宫产会造成许多产科的并发症,如果产妇免疫功能比较差,还会引发其他感染;顺产的并发症少一些,费用也少,对产妇的损伤相对较小。


对于新生儿而言,侧切等方式会增加他的感染风险。如经产科大夫评估顺产难度比较大,需要侧切或者用产钳来进行生产。产妇应尽量做好准备选好日期做剖宫产手术,切勿强行自然生产。若尝试自然生产失败后才考虑紧急剖宫产,也会大大增加新生儿的感染几率[2]。

新生儿出生6小时之内应尽快服用抗病毒药.中国规定有暴露风险的新生儿应连续服用药物42天,以预防HIV感染。通常,医生会根据孩子出生的体重决定使用的药量,一般没有副作用。


阳性妈妈日常喂养注意事项


母乳是艾滋病的重要传播途径之一,因此HIV阳性宝妈不能给宝宝哺喂母乳。国家对艾滋病家庭会提供免费奶粉,以保证喂养的安全性。


平时日常接触比如肌肤接触,亲吻孩子面颊,共用碗筷,蚊虫叮咬等不会传染HIV,家长不用过分担心。但需要注意的是,孩子皮肤黏膜比较薄比较细腻,注意不要有破损,同时应避免孩子和母亲有血液接触的机会。


参考文献

[1]孙丽君. 父亲是艾滋病患者,如何生育健康宝宝?

[2]孙丽君. 母亲是艾滋病患者,还能生育健康宝宝吗?


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