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「小白科普」要高危了咋办?保护自己不受艾滋感染3步走

2018年11月01日

导  语 


如果意外性有发生可能感染HIV的行为动作,同学们知道如何提前预防吗?

万一没有及时防范,事后有后悔药可以吃吗?

如果有的话,要如何获取?有哪些注意事项呢?


必须知晓的答案是:全程戴套—正确选择阻断药—正确服用阻断药


想要详细全面的获取如何保护好自己不受感染,请认真往下看~



注意,是每次使用~全程使用~正确使用~质量可靠~安全套!!!    

     

安全套的获取方式有很多种了,比如超时收银台附近,社区自动售卖机,便利店,药店等等均有售,你可以选择对自己来说最便捷的方式获取,但不管怎么样,一定要选择正规厂家生产和出售的质量可靠的安全套。








暴露前预防(PrEP)


是指通过定期或预先服用抗逆转录病毒药物(ARV)来保护HIV阴性人群免于感染HIV的一项策略措施。



适用人群


只适用于未感染HIV的人群。



药物名称和种类


特鲁瓦达(舒发泰)也就是替诺福韦+恩曲他滨,是国际上唯一被许可用于暴露前预防的药物(在中国以上药物还未被批准应用于暴露前预防)



服用方法


1次1片,1日1次



服用时间


根据高危行为周期和时间发生作为参考,可按需服药(如高危前2-24小时服用两剂,后续24和48小时各服一剂)也可定期服用(如每周四剂抗病毒药物)



副作用


大多轻微。第一个月可能会出现恶心和呕吐,有时也发生度肌酐清除率降低。



药物获取方式


美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目中国办公室咨询获取

中国性病艾滋病中心咨询购买

地坛医院咨询购买

淡蓝公益调查问卷后获取

遵医嘱后,泰国咨询购买



注意事项


1、由于PrEP不能预防其他性传播疾病(HBV/HCV/STI),建议配合使用安全套和水性润滑剂一起使用,以提高保护等级

2、坚持是关键。只有每天服用规定的药物,PrEP才是有效的

3、我国没有批准任何药物作为HIV暴露前预防

4、注意监测毒副作用

5、你必须确定未被感染才能开始服用PrEP,如果已经感染 HIV 服用 PrEP,会增加药物耐药风险

6、服用前最好进行身体检查,确保你的肾和肝功能正常

7、每三个月定期进行艾滋病病毒及性病测试,并长期密切观察自己的肾和肝功能状况







暴露后预防PEP(Post-ExposureProphylaxis)


指HIV阴性人群接触HIV感染者或艾滋病患者的血液、组织、体液或被HIV污染的器械及设备,可能感染HIV时,服用抗ARV来免于感染HIV的一项策略措施。


适用人群


1、接触HIV感染者/艾滋病患者,从而被接触他们血液的针头,刀具等扎伤误伤的职业从事者(实验室技术员、医生、护士、护理员、警察等);


2、接触HIV感染者/艾滋病患者的导致暴露风险(比如安全套破裂,无安全措施的性行为等)的非职业从事者。


注意:这里重点讲非职业暴露的组要药物和应对措施。



使用药物名称和种类

舒发泰(含替诺福韦300 mg和恩曲他滨200 mg) qd+raltegravir(艾生特)400 mg2次 q12h或多替拉韦 50mgqd,替代方案:truvada+DRV/r。


肾功能不全的人可以用AZT替换TDF

如果没有LPV/r ,也可以用EFV代替

但要注意,EFV不良反应较多,耐受性不好,也不能用于妊娠头3个月。


有条件的可使用TDF与 FTC的合剂

TDF+3TC/FTC+整合酶抑制剂由于起效快、副作用少且耐药几率最小,成为当前国际上PEP的主要方案。



服用时间

1、越早服用越好:HIV暴露后正确处理非常关键,评估暴露风险,需PEP时尽早服用ART,在暴露后2小时内开始阻断的患者,能够获得99%以上的阻断成功率;如果没有来得及服用,最迟在72小时内服用,仍有一定阻断效果

2、坚持服药28天:阻断治疗由多种抗病毒药物组成,需要连续服药28天,并应对潜在的药物副作用

3、控制额外风险:阻断治疗期间应避免额外的暴露风险,比如再次高危或暴露,避免风险叠加,导致阻断治疗失败



药物购买方式

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如果发生意外,时间就是生命,先打电话给医院确定值班时间,比如周末或者半夜会不会不供药。然后要问清楚,目前是否有药物库存,不排除有药物短缺的情况。

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