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知情同意书

2018年09月29日

微量精准知情同意书

 

尊敬的顾客:您好!


       感谢您选择微量精准为您提供检测科研服务。在检测程序开始之前,请您仔细阅读以下条款,并认真填写知情声明。

       1、 此科研服务为自愿参与的有偿服务,本人同意承担相应检测费用。

       2、 此科研服务所产生的数据结果将被用于科学研究项目中,用于评价所检测项目的临床应用价值。

       3、 此科研服务通过受试者自行委托,或通过海善时委托,对合资格对象进行样本采集。

       4、 此科研服务将由合资格的运输机构进行样本收集和运输,微量精准将承担相应费用。

       5、 此科研服务仅对送检样本负责,检测结果仅供科研及临床参考。

       6、 微量精准承诺仅将收到的样本用于本次检测或确证实验所需,未经用户许可不得用于其他用途。

       7、 微量精准承诺将遵守《个人信息保护法》,在未得到本人的同意前,不可将个人信息提供给任何第三方。

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知情声明:

我已认真阅读并充分了解以上内容,经慎重考虑,本人同意以上《微量精准知情同意书》所述内容并要求进行检测。

受检者签名:___________________联系电话:___________________日期:___________________

代理人签名:___________________联系电话:___________________日期:___________________

 

免费咨询热线:020-82080810                网址:http://www.hscmo.com/


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