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「寻根问底」WHO推荐:男男性行为(MSM)人群,如何降低艾滋病传播风险?

2020年07月28日

WHO推荐:男男性行为(MSM)人群,如何降低艾滋病传播风险?


经常有人提问:男同性恋是感染艾滋病的高危人群吗?男同性恋为什么是感染艾滋病的高危人群?男同性恋要怎么做,才能降低自己感染艾滋病的风险呢?


各位宝宝们,今天就来讲讲“男同性恋”的话题。


从艾滋病传播的角度考虑,男同性恋还可以用另一个词代表,即男男性行为人群,英文原意指“Men who have sex with men”,缩写为MSM。这个专业术语特指与男性发生性关系的男性,就是说一位男性不管自我认同是同性恋、异性恋或者双性恋,只要他发生了男男性行为,都可以被称为男男性行为人群,即MSM人群。


大家都知道,艾滋病是一种恶性传染性疾病,感染艾滋病的高危人群包括:


主要有男男同性性行为者(MSM)、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染群体。


参考2018年第二季度,全国范围内报告新发现HIV携带者/AIDS病人40104例,其中,通过异性性行为传播27968例(占69.7%),同性性传播9394例(占23.4%),注射毒品传播1096例(占2.7%),母婴垂直传播458例(占1.1%),性接触加毒品传播123例(占0.3%),传播途径不详1065例(占2.63%)。


近年来,男男同性性行为导致的艾滋病传播在新增艾滋病病例中占比不断提高,男同人群已经逐渐“沦为”感染艾滋病的“高发人群”。在我国,全国男同群体的感染率总体在8%,个别地区甚至高达20%。不得不承认,MSM人群是感染艾滋病的“高危人群”,也是当前艾滋病防治的关键群体之一。



为什么MSM人群是感染艾滋病的“高危人群”呢?


MSM人群更容易感染艾滋病,这个与性取向无关,但是与男男之间特殊的性行为方式以及MSM人群普遍的健康保护意识淡薄有关。大家都知道,GJ是男男之间常见的性交方式,但由于生理方面的原因,人类的直肠并不适合性交。GJ的过程中很容易因为动作激烈,缺少足够润滑等原因,导致直肠黏膜受损。如果没有必要的防护措施(戴套),则很可能因为大量的体液和血液交换,导致艾滋病的传播。


男同性恋如何降低自己感染艾滋病的风险呢?


作为一种传染病,大家要相信,艾滋病也是可以被预防的。一名合格的“男同志”,有必要学习并掌握一些必要的防护措施,这样既能保护自己,又能保护自己的伴侣和家人。


1、洁身自好,控制性伴侣的数量


有一部分男同因为长期的“性压抑”,往往存在多性伴,性行为随意性更大,“一夜情”行为更为频发,不使用任何安全措施的情况。事实上,这些行为是非常有可能传播艾滋病的,一旦有一人患病,很有可能短时间内传播给圈子里的其他男同。因此,男同人群不要“放纵自我”,也应该洁身自爱,交往固定的伴侣或性伴侣,不要与陌生人发生无保护性行为,避免出现多性伴,网络“YP”的情况。事实上,两个健康的“男同”彼此“忠诚”,相守一生,即便是不带套也不存在传播HIV的风险。


2、坚持使用安全套、GJ套、KJ膜


这一条是非常关键的,坚持使用安全套是最有效、最节省成本的预防艾滋病的手段。美国疾控中心(CDC)曾给过一个建议:“没有破损的安全套,在生物学上被证实是可100%防止HIV感染的”。男男性行为过程中,全程正确使用安全套可以大大降低感染艾滋病和相关接触性病(STD)的风险。跟据世界卫生组织(WHO)的统计,在MSM人群中,与完全不使用安全套的人相比,坚持使用安全套的人可以将艾滋病毒传播风险降低 64%、将性病传播风险降低42%。另外,市面上还有针对男同人群推出的GJ套和KJ膜,相比普通的安全套,这种GJ套更加的“坚固”,安全性更高,而KJ膜的使用,可以在口腔、手指、生殖器和肛门之间起到屏障作用,可以防止口交过程中各种病原体的传播。


3、掌握一些必备的“性技巧”


一般来说,男男之间的性行为相对男女之间性行为更有“难度”,因此需要掌握一些必备的同性性爱技巧对男同来说非常重要。例如,性爱前和性爱后简单的直肠护理,最好用大量温清水对肛门和生殖器进行冲洗,保持清洁能减少各种“感染”的发生;尽量避免性爱前灌肠,习惯性地或过度地灌肠会破坏肠道内的正常菌群,这样会增加直肠黏膜破损的风险;“肛交”前使用大量的润滑剂,润滑剂最好是选择水性的(紧急情况可使用大量唾液应急),尽量不要选择油基的,因为油基的润滑剂会增加乳胶安全套破裂的风险,同时使用油基的润滑剂对人体刺激更大,也更容易聚集有害的细菌;性爱过程中不要过分粗暴,在保证双方愉悦的情况下尽可能的温柔;拒绝各种毒品,避免使用各种“毒品”助性……


4、尽早进行包皮环切术


有一些男性存在包皮过长的情况,包皮过长会使男性生殖器更多的“藏污纳垢”,更加难以清洁,更容易发生感染和溃疡,增加传播各种性病的风险。同时,由于包皮长期覆盖龟头,龟头黏膜会更加“娇嫩”,性行为中更容易因为包皮和龟头的摩擦导致黏膜受损,增加感染艾滋病和各种性病的风险。提醒各位男同,早点发现自己是否存在包皮过长的情况,及时进行包皮环切手术,能够大大减少各种“感染”的发生。


5、定期进行HIV和性病检测


考虑到男男性行为的风险更高,一部分男同人群的性伴相对较多,安全防护措施很难做到100%,所以推荐男同人群定期进行HIV检测和其他性病检测(包括梅毒、支原体衣原体、淋球菌、乙肝、丙肝等),以及时了解自己和伴侣的健康状况。通常来说,如果双方彼此忠诚,可以考虑一年检测一次;如果双方情感较为丰富,最好三个月检测一次;如果和陌生人发生了无保护GJ,强烈建议过了窗口期一定要去检测了。 事实上,定期进行HIV和其他性病检测能够大大减少艾滋病和性病的传播,研究显示,新确诊的HIV感染者,其确HIV感染后发生无保护性行为的可能性会大大降低,同时也更有可能启动抗病毒治疗,从而减小了将HIV传播给其他人的风险。


6、男同可以选择更低风险的性行为


男男之间不同性行为传播艾滋病的风险程度是不一样的,存在较高风险的行为是无保护的GJ行为,其次是无保护的KJ行为,几乎没有风险的性行为方式是打FJ,爱抚,拥抱等。所以,男同人群除了坚持使用安全套以来,可以尽量减少GJ行为的发生,尽可能用其他性行为方式代替。


随着时间的推移,现代人越来越“开明”了,大部分人都已经认识到“同性恋”是一种正常的性取向,甚至主要的西方国家已经都认可同性婚姻了,所以不管你是“同性恋”还是“异性恋”都是正常的。


愿大家都能遇到自己的爱情!


原文出处丨恐艾知识局

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