我们知道，艾滋病主要的传播途径有性传播、血液传播和母婴传播。既往研究表明，AIDS患者房水中存在HIV，那么眼科医师的HIV职业暴露风险有多大呢？AIDS患者的血液溅到眼睛该怎么处理呢？在谈“艾”色变的时代，我们该如何保护自己呢？医师们又该如何保护自己呢？不怕不怕，看小编举几个“栗子”给你压压惊。
1、眼睛溅到AIDS患者的血液会感染HIV吗?
曾经有位急诊X医师，在为一名AIDS患者行清创缝合术时，不慎被其血液溅到脸上和双眼中，但仍坚持为其手术。手术结束后，这名X医师仍感觉眼睛不适，遂用清水洗了下眼睛，考虑患者来历不明，遂赶紧让检验科同事急查患者的HIV检测，果然！阳性！犹如晴天霹雳！此时距离HIV血液暴露已经2个多小时了！X医师想起了感染科发的HIV职业暴露的处理与预防（post-exposure prophylaxis，PEP）手册上，写了PEP要在接触3小时内启动，遂立即又洗了脸，用大量的（2500ml以上）的生理盐水（或清水）反复冲洗双眼，并立即上报感染科，开始服用3种抗病毒药物。虽然X医师血液检测结果HIV病毒载量被认为是低的。但是X医师仍很担心，其感染HIV的风险有多大呢？我们来听听美国艾滋病医药学会的专家Dr. Robert J.Frascino怎么说：
Dr.Frascino指出，更新后的“美国公共卫生服务HIV感染管理指南”中写道，粘膜暴露后艾滋病病毒传播的平均风险约为0.09％。当在职业暴露后三小时内开始PEP步骤时，您的传输风险显着下降。因此，整体风险是非常低的，但后续测试是必要的。最好是在接触患者血液后三个月进行HIV检测，并定期随访。
我国的HIV职业暴露防护指南中也提出：职业暴露者应该在暴露1~2小时内，进行连续4周的预防性治疗。
2、眼睛溅到可疑HIV患者的体液会感染HIV吗？
有位青年女性在公共厕所洗手时，一位打扮特别的男性从厕所出来，洗手的时候，水溅到这位女性的眼睛，该青年女性感眼睛不适，眨了眨眼睛，怕眼妆花了，并没有用清水清洗眼睛，第二天仍感眼睛不适，突然想起那位男性行为古怪，遂赶紧上网查了有关AIDS的资料，越看网上那些症状越和自己相似，遂赶紧到医院就诊，检测结果为阴性，但是医师告诉她，HIV感染有窗口期，而对方是否是AIDS患者，其是否有手受伤，溅到该青年女性眼睛的水是否含有血液或体液，均不明确。那么，该青年女性HIV感染的几率有多大呢？现在开始PEP步骤是否有用呢？
Dr.Frascino认为：这种情况下感染HIV的可能性几乎为零，也无需进行PEP，但如果不放心，可以定期复查，最主要的还是要学习HIV传播的相关知识！
看了以上两个故事，您是否对HIV感染有了更进一步的认识，并不再那么恐惧了呢？
HIV感染重在预防！尤其是医护人员，在进行所有操作，尤其是有创操作是应穿戴好口罩帽子手套等“标配”，尤其是对已确诊为艾滋病患者，在为其进行治疗操作、手术时，更应严格按照职业暴露防护指南，“全副武装”做好防护措施。临床上应对所有接受手术和做有创检查的患者开展HIV检测。即使艾滋病患者血浆中HIV病毒抗体检测呈阴性，也只能表示患者的病情已经得到暂时的控制，但患者眼部房水中仍可能有HIV病毒的存在，因此，进行有创治疗时仍要严格按照消毒规范来执行。当不慎发生职业暴露是也无需过于恐慌，按防护指南，立即PEP处理并酌情用药或者寻求专科医师帮助。
在全球防艾专家们的努力下，目前艾滋病的防控取得了一定的成效。联合国艾滋病规划署于2014年提出“90-90-90”抗艾滋病策略——如果在2030年达成以下目标：90% 的艾滋病患者了解他们本身的状况，并有90%的人获得抗反转录病毒药物治疗，这之中的90%患者有按疗程耐心治疗，艾滋病是有可能永远消失的。
（图片来源：联合国艾滋病规划署又发布）
日前，联合国艾滋病规划署又发布一份名为"终结艾滋病"(Ending AIDS)的报告指出，估计全球有超过3530万的艾滋病患者，有超过1900万人已接受抗艾的药物治疗，这也是有史以来第一次超过一半的艾滋病患者得到医治。
如果，你是一名艾滋病患者，那么，请定期随诊，遵医嘱用药，也请你走出来，与家人朋友与大家一起，“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”。
科普
世界艾滋病日
为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。
（注：文中图片均来源于网络）
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
