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「寻根究底」HIV会通过眼睛传播吗?

2020年02月28日

HIV会通过眼睛传播吗?


我们知道,艾滋病主要的传播途径有性传播、血液传播和母婴传播。既往研究表明,AIDS患者房水中存在HIV,那么眼科医师的HIV职业暴露风险有多大呢?AIDS患者的血液溅到眼睛该怎么处理呢?在谈“艾”色变的时代,我们该如何保护自己呢?医师们又该如何保护自己呢?不怕不怕,看小编举几个“栗子”给你压压惊。


1、眼睛溅到AIDS患者的血液会感染HIV吗?


曾经有位急诊X医师,在为一名AIDS患者行清创缝合术时,不慎被其血液溅到脸上和双眼中,但仍坚持为其手术。手术结束后,这名X医师仍感觉眼睛不适,遂用清水洗了下眼睛,考虑患者来历不明,遂赶紧让检验科同事急查患者的HIV检测,果然!阳性!犹如晴天霹雳!此时距离HIV血液暴露已经2个多小时了!X医师想起了感染科发的HIV职业暴露的处理与预防(post-exposure prophylaxis,PEP)手册上,写了PEP要在接触3小时内启动,遂立即又洗了脸,用大量的(2500ml以上)的生理盐水(或清水)反复冲洗双眼,并立即上报感染科,开始服用3种抗病毒药物。虽然X医师血液检测结果HIV病毒载量被认为是低的。但是X医师仍很担心,其感染HIV的风险有多大呢?我们来听听美国艾滋病医药学会的专家Dr. Robert J.Frascino怎么说:


Dr.Frascino指出,更新后的“美国公共卫生服务HIV感染管理指南”中写道,粘膜暴露后艾滋病病毒传播的平均风险约为0.09%。当在职业暴露后三小时内开始PEP步骤时,您的传输风险显着下降。因此,整体风险是非常低的,但后续测试是必要的。最好是在接触患者血液后三个月进行HIV检测,并定期随访。


我国的HIV职业暴露防护指南中也提出:职业暴露者应该在暴露1~2小时内,进行连续4周的预防性治疗。


2、眼睛溅到可疑HIV患者的体液会感染HIV吗?


有位青年女性在公共厕所洗手时,一位打扮特别的男性从厕所出来,洗手的时候,水溅到这位女性的眼睛,该青年女性感眼睛不适,眨了眨眼睛,怕眼妆花了,并没有用清水清洗眼睛,第二天仍感眼睛不适,突然想起那位男性行为古怪,遂赶紧上网查了有关AIDS的资料,越看网上那些症状越和自己相似,遂赶紧到医院就诊,检测结果为阴性,但是医师告诉她,HIV感染有窗口期,而对方是否是AIDS患者,其是否有手受伤,溅到该青年女性眼睛的水是否含有血液或体液,均不明确。那么,该青年女性HIV感染的几率有多大呢?现在开始PEP步骤是否有用呢?


Dr.Frascino认为:这种情况下感染HIV的可能性几乎为零,也无需进行PEP,但如果不放心,可以定期复查,最主要的还是要学习HIV传播的相关知识!




看了以上两个故事,您是否对HIV感染有了更进一步的认识,并不再那么恐惧了呢?


HIV感染重在预防!尤其是医护人员,在进行所有操作,尤其是有创操作是应穿戴好口罩帽子手套等“标配”,尤其是对已确诊为艾滋病患者,在为其进行治疗操作、手术时,更应严格按照职业暴露防护指南,“全副武装”做好防护措施。临床上应对所有接受手术和做有创检查的患者开展HIV检测。即使艾滋病患者血浆中HIV病毒抗体检测呈阴性,也只能表示患者的病情已经得到暂时的控制,但患者眼部房水中仍可能有HIV病毒的存在,因此,进行有创治疗时仍要严格按照消毒规范来执行。当不慎发生职业暴露是也无需过于恐慌,按防护指南,立即PEP处理并酌情用药或者寻求专科医师帮助。


在全球防艾专家们的努力下,目前艾滋病的防控取得了一定的成效。联合国艾滋病规划署于2014年提出“90-90-90”抗艾滋病策略——如果在2030年达成以下目标:90% 的艾滋病患者了解他们本身的状况,并有90%的人获得抗反转录病毒药物治疗,这之中的90%患者有按疗程耐心治疗,艾滋病是有可能永远消失的。


联合国艾滋病规划署又发布

(图片来源:联合国艾滋病规划署又发布)


日前,联合国艾滋病规划署又发布一份名为"终结艾滋病"(Ending AIDS)的报告指出,估计全球有超过3530万的艾滋病患者,有超过1900万人已接受抗艾的药物治疗,这也是有史以来第一次超过一半的艾滋病患者得到医治。


艾滋病患者


如果,你是一名艾滋病患者,那么,请定期随诊,遵医嘱用药,也请你走出来,与家人朋友与大家一起,“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”。


共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国


科普


世界艾滋病日


为提高人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。


(注:文中图片均来源于网络)

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)

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