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「小白科普」常见性病之淋病,你应该知道的都在这里!

2019年08月26日

「小白科普」常见性病之淋病,你应该知道的都在这里!.png


“淋病”这个词怎么来的,我没有详细考证过,有位教授是这么解释的:淋病的典型表现就是外生殖器有脓液不停渗出。


日常生活中常见的脓液都比较黏稠,而淋病的脓液量多而稀薄,所以感觉上像是外生殖器不断有水流出。


“淋”做动词解释,就是水不停流出的意思。在英文中,淋病的单词是gonorrhea,gono-是“生殖器”的意思,-rrhea则是“液体”的意思。看来东西方文明都看到了淋病的突出特点。


流行态势


淋病是最常见的性传播疾病之一,长期位居性病流行榜第一,中外皆如此。二战期间,盟军甚至还专门为预防淋病制作宣传画,劝导官兵洁身自好以免因病导致战斗力损失。


预防淋病制作宣传画.jpg


虽然这几年梅毒已经赶超淋病成为最常见性病,但是淋病仍然雄踞老二位置。


淋病的潜伏期很短,平均2-7天发病,快的病例几小时就能发作。


综合这两点,“昨晚打了炮,今天频繁尿”的病例,如果要从性病里头选的话,最大的可能性就是淋病。


传播方式


淋病是非常典型的性传播疾病,因为它的元凶----淋病奈瑟菌对各种理化因素非常敏感:


干燥?2小时死翘翘!


洗澡的热水(42℃)?15分钟死翘翘!


随便喷点消毒剂?几秒钟到几分钟死翘翘!(取决于消毒剂的品种、浓度)


淋病奈瑟菌不怎么喜欢进入血液(淋病奈瑟菌很少全身播散,一旦全身播散往往是致命的,所以全身播散的淋病极少见),血液途径和蚊虫叮咬都不适用。对它来说,性接触才是最佳选择----直接从人到人,而且整个过程都在潮湿舒适的氛围下进行。


在漫长的进化过程中,淋病奈瑟菌深谙此道,它是已知的性传播疾病中感染效率最高的一种。


可以预见,绝大多数成人患者是通过性接触感染的,那些“酒店床单不干净”一类的说辞,几乎可以肯定是借口。



同样道理,淋病的治疗需要和性伴侣同步进行,以免两人(或者多人)来回反复传染。


临床表现


有意思的是,淋病的侵犯部位也和性行为的方式有关。人类常见的性行为方式有:阴道交、肛交、口交


相应的,淋病的侵犯部位有:男/女性泌尿生殖系统、肛门直肠、咽-扁桃体


侵犯了哪个部位,哪个部位就有可能出现症状,比如,侵犯了泌尿生殖系统,可以表现出尿路刺激征;侵犯了扁桃体,可以有发热、咽痛、扁桃体红肿化脓等等。

不过,此处我不详细描述症状,你知道为什么吗?


因为大多数患者是无症状的(过去认为男性感染淋病通常是有症状的,女性感染淋病通常是无症状的,新近的研究发现,不管男女,感染淋病后多数表现为无症状。),如果对淋病没有足够清醒的认识,他们很可能在不知不觉中错过治疗时机。


检测方法


那,没症状怎么判断自己有没有被感染呢?这要感谢核酸倍增检测技术(NAAT)。你可以把它想象成一台特殊的显微镜(倍增),专门查看样品中的遗传物质(核酸),如果发现了符合淋病奈瑟菌的DNA,检测就显示为阳性。


NAAT对标本的适应性很好,甚至允许患者在家自行取材----领取工具之后,女性自己用棉签收集阴道分泌物,男性则留取晨尿的第一段。如果曾经发生过肛交,自己用棉签塞肛取得肛门直肠分泌物标本。同理,如果发生过口交,那就用棉签拭取咽部标本。标本收集完之后送到指定地点就可以了。


如今随着科技进步,我们在家就能完成检测了,检康居家性病检测套件让您足不出户就能完成自检,方便快捷的同时还能极好的保护您的隐私,有需要的朋友可以下载检康app了解一下。

有症状的患者,尤其是男性,取脓液涂片镜检是更快的选择,如果显微镜下见到了元凶的真容,这对医生的诊断帮助很大:


如图所示,淋病奈瑟菌是一种双球菌(成双成对出现的球形椭球形细菌)。.jpg

如图所示,淋病奈瑟菌是一种双球菌(成双成对出现的球形/椭球形细菌)。


男性尿道口寄生的正常菌群中,很少有这样尊容的细菌,所以,涂片检查要是看到这样的情景,就可以确诊淋病了。


阴道寄生菌则非常多样,很多无致病力的寄生菌也是双球菌,所以,镜检只有参考价值。


另外,镜检对标本要求高,不管是男性还是女性,镜检阴性都不能排除淋病,所以,医生也经常打组合拳----同时用多种方法进行检测。限于篇幅,其他检测方法就不多说了。


预防


淋病虽然有办法治,但是得病终究不是好事,更何况还有不少性病是无法治疗的。因此,跟我念三遍:


洁身自好.jpg


洁身自好,使用套套!

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