在早期艾滋病诊疗指南中，建议感染HIV的患者达到某一特定的状态（CD4＜500个/uL，或CD4＞500同时RNA水平很高/相关病毒性疾病感染/妊娠等等）可接受高效抗病毒治疗；近几年国家提倡，在确认感染HIV后，无论其CD4和病载处于什么水平，均建议立即进行抗病毒治疗。

实际上，HIV患者会因为主观或客观原因没有及时接受抗病毒治疗。但无论是在急性感染期还是慢性感染期开始治疗，服药3个月后，病毒载量（HIV RNA）一般可下降至检测不到的水平，慢者可能在治疗6个月后达到这个水平。此后临床医生建议通过定期（1次/半年）监测病毒库，也就是HIV-1DNA的水平，来继续评估临床治疗效果。

在海善时提供的检测服务中，HIV-1 DNA定量检测可以帮助医生了解患者体内病毒库的规模大小。在HIV-1 DNA定量检测的检测报告中，会出现几种不同的检测结果术语，患者和医生在拿到报告后应该如何解读呢？详见表1。

 表1.  全血HIV-1 DNA定量检测报告解读 

（检测限为4copies/PCR;定量限为106 copies/PCR）

注：对于HIV-1 DNA水平低于100 copies/106 PBMCs的患者，可以到相关医院咨询，根据医生建议可考虑简化治疗。

1）低拷贝水平的HIV-DNA的抗病毒治疗者可以得到更长时间病毒抑制。

根据发表于2015年9月的《AIDS》文章(A low HIV-DNA level in peripheral bloodmononuclear cells at antiretroviral treatment interruption predicts a higherprobability of maintaining viral control)，该研究纳入了116名HIV患者，对治疗前和治疗后的DNA水平进行分析，结果显示：患者停药前HIV-1 DNA＜150copies/106PBMCs时，体内病毒持续受到抑制的时间更长，疾病反弹的几率更小。

所以，在治患者的检测结果数值如果＜150，说明体内病毒库的水平较低，病毒的活性被有效抑制；若检测结果＜20或者未检出，说明抗病毒治疗效果非常理想。

虽然当病毒库水平＜150 copies/106 PBMCs时，疾病复发率降低，但是不建议停药。患者可以继续服用抗病毒治疗药物，或者结合自身的临床症状，听从主治医生的建议进行简化治疗。

2）与HIV-1 DNA＞1000copies/106PBMCs的患者相比。

当HIV-1 DNA＜1000 copies/106 PBMCs时，无论CD4和RNA处于何种水平，在不治疗的情况下，感染五年发展为艾滋病患者的几率较小。

根据发表于2005年的《The Journal of infectiousdiseases》文章（EarlyLevels of HIV-1 DNA in Peripheral Blood Mononuclear Cells Are Predictive ofDisease Progression Independently of HIV-1 RNA Levels and CD4+ T Cell Counts），该研究纳入了383名未经过抗病毒治疗的而患者，对其体内DNA水平和疾病发展进程进行了相关性分析，结果显示：与HIV-1 DNA＞1000copies/106PBMCs的患者相比，当HIV-1 DNA＜1000 copies/106PBMCs时，无论CD4和RNA处于何种水平，在不治疗的情况下，感染五年发展为艾滋病患者的几率较小。

如果患者的HIV-1 DNA艾滋病检测结果处于150-1000copies/106 PBMCs之间，则体内病毒库处于中等水平；如果检测数值＞1000copies/106 PBMCs，则患者体内病毒库处于较高水平；无论是以上哪一种情况，患者均需要继续接受有效的抗病毒治疗，直至HIV-1DNA含量下降至极低水平。

温馨提醒 

患者在刚开始接受抗病毒治疗的6个月内，RNA和DNA均会明显下降，只不过RNA下降幅度远大于DNA；RNA会很快下降至检测不到的水平，之后DNA的下降速度变慢（大约下降1log10 /年）。

在治疗过程中，如果出现HIV-1DNA水平长期（6个月或12个月）不降，或者不降反升，需要特别注意身体是否出现耐药或者病毒学失败，应及时跟主治医生进行沟通。