前段时间相信很多伙伴刚过完了4.19节日，嗯哼，是个什么节日呢？翻译英文的谐音发现其实是 for one night， “仅此一夜”，也叫礼貌性上床的意思。不了解的两个人，彼此托付身体。

经历的每一次419，遇到的每一个人，都可能一页一页封存在人生的篇章里，翻开的时候陷入梦香，合上的时候锁着你的魂。在这满足渴望与需要的背后，潜在的危险，你是否有注意到？在没有仔细询问对方病史的情况下,性行为其实是极其危险的。

01 

小Q的419，狂欢的背后 

颜值爆表的小Q还是学生，刚上大一，对新生活、新的社交圈子充满了好奇与试探。因为形象颇有气质，受周围女生的倾慕，但因自己喜欢男孩，很多内心想要交流的话总是无处言说。小Q是寂寞的，或许只有通过不断的投入学习、社团工作来充实自己，才能够让自己躁动的心有着些许安静。然而正值青年同志的他，一直都存在着一种内心发泄及生理需要的途径。

通过一些社交软件，小Q开始接触到了gay圈，在gay吧里找了一份服务员的兼职工作，慢慢的，认识的圈内人也越来越多了，也终于可以在某些场合真正的做自己想做的事，说自己想说的话，内心获得了极大的满足，毕竟以往很多事情都不能跟家里人说、不能跟朋友说，只能憋在心里。在过几天，就是419了，酒吧里准备筹备一场有关此主题的活动，好奇的他，向同事询问了419是啥主题，之前都没怎么听过啊？...听完解释后，小Q愣了几秒钟...从精神上的满足慢慢的沉浸于肉体上的欲望幻想。

进入圈内的这段时间，初步了解到预防艾滋是非常重要。如果对方感染了HIV，在不知晓的情况下与其发生无保护措施的性行为，是存在比较高的患艾风险。而且如果感染了艾滋，目前是没法治愈的，只能吃药控制。但总觉得艾滋是离自己很远的，并未详细学习艾防知识。此刻的他，在社交软件上认识几个圈内的好伙伴，由于好奇心驱使，约了伙伴在活动当天的酒吧里见面，为此，小Q提早向老板请了假，也想好好放松放松，像到访酒吧的客人一样，但却没想到那天竟会是噩梦的开始。

如同往常一样，早早的小Q就到了酒吧，见到了之前一直在软件上聊得来的朋友，彬彬有礼，面带微笑，整体的印象挺好。那晚他们聊了很多，也喝了很多，之后借着酒意，以及难以忍住的欲望，正如419-for one night 一样（此处省略一万字...），发生了相应的行为，虽然做了相应的保护措施，但发生了比较多的边缘性行为，中间也好像脱了套子，因为酒意记得并不太清了。

当时还不觉得什么，第二天，小Q在软件找对方时，却发现已经联系不上了，正觉得奇怪时，想起了以前学到的一些艾滋预防的事项，立马慌了，恐惧油然而生。然后，在网上不断的搜索艾滋方面的知识，并了解到任何防护的有效性都不是百分百的，在忘情的关系中，任何意外都是有可能发生的。碰晓当时碍于不好意思，也没有问对方的疾病史，因为酒意，现在已经不记得中间是否套破损，有脱套行为以及kj会不会有风险。越想越发的焦虑，到底会不会感染艾滋？感染艾滋该怎么办？一直在脑袋中徘徊，夜不能寐...

02

原来发生了高危，依旧可以预防艾滋 

通过与朋友聊天中，小Q知道了在感染的72小时内服用阻断药的话，即便对方是HIV感染者进行的恶意传播，依然可以大概率的远离艾滋。那么，这么神奇的阻断药，堪比冲动之后的{后悔药}，为什么能阻断艾滋？又要怎么服用？可以2小时内领到吗？

阻断药如何能达到阻断的目的，实际上跟HIV病毒感染人体的过程有关。

艾滋是RNA病毒，HIV阴性人群因高危暴露于HIV感染者或艾滋病患者的血液、组织、体液（不包含汗液、泪液、尿液等）中，接触的RNA病毒，会先在黏膜复制，吸附并进入CD4宿主细胞，通过DNA反转录程序，直接整合到细胞里的DNA并潜伏在细胞及组织器官中，形成病毒储存库（HIV DNA）。在整个过程中有几个阻断时机，重要的是要在病毒RNA进入细胞要形成病毒储存库时将其阻止，只要体内没有形成HIV-1 DNA，就能达到阻断的目的。

（2018中国艾滋病诊疗指南-HIV在人体内的感染过程）

关于阻断有效性是这样，只有越早服用，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在RNA病毒进入血液前起效；当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过粘膜屏障之前就能起效的药物浓度，阻断成功率就会更高一些。目前阻断时机在高危行为后72小时，越早越好，2小时内最佳。

所以，HIV阻断药相当于一种{后悔药}，或者，你可以类比做紧急避孕药。它需要暴露后72小时内尽快服用，每日1次，服用28天，大约花费4000人民币。可能有人会问，为什么阻断药物没有和艾滋抗病毒药一样有减免政策，其实是因为对于暴露前后的阻断药，绝大部分国家均未纳入免费治疗。我国目前也没有制定相应的减免政策，所以还是得花钱进行阻断，但如果能避免感染艾滋，人生可以选择重新开始的机会，也是值得的。

国内已有一些做的比较好的阻断药紧急领取服务，比如：悦奔一生，能让打咨询热线的高危者在黄金两小时内尽快获取“一天”的药物，并第一时间进行暴露后预防。所以，小Q通过网上了解，拨打了这个阻断紧急热线，领取了1天的阻断药，以及在医生评估下，领了整个疗程的药物，算是阻断及时（在高危52小时就服用了药物）。

阻断药服用一定要遵医嘱，在医生的指导和评估下进行HIV预防，切记自行购药，因为用药用药期间需检测肝肾功能，不规范的PEP与PrEP可能造成乙肝复燃、阻断失败、以及出现耐药株感染等情况，严重可能出现急性肝功能以及肾功能损伤。

服用了{后悔药}的小Q，就像诚可贵的生命获得了上帝的眷恋得到了救赎一样，如果这次没事，发誓以后再也不会发生类似这样的事情。剩下的就是好好认真服用药物，并做检测确认。那么，有没有什么方式的检测可以更早的确认自己有无感染艾滋呢？（高危发生的第4天）

03

原来核酸DNA检测可超早超准确的知晓艾滋感染状况 

怀着忐忑的心情，小Q急匆匆的到了当地的定点医院、也去了疾控中心，通过与工作人员了解到，高危行为后的这个时间点，用抗原、抗体试剂检测也没法判断你现在的感染情况，建议2-4周后来做抗体检测看看，并且按照2018年艾滋病诊疗指南说明：发生HIV职业暴露后立即、4周、8周、12周和6个月后检测，以尽早发现感染情况。

（2018中国艾滋病诊疗指南-HIV暴露预防与阻断处理）

小Q表示自己非常迫切想知道自己到底有没有感染艾滋，有其他检测方式吗？我看网上有说到核酸检测可以达到最早诊断的效果。

提到艾滋核酸检测，针对HIV暴露预防用药人群，是并不建议做核酸RNA检测，但可考虑核酸DNA检测。因为阻断药也是抗病毒药物中的一种，直接作用于RNA，血液可能只是极少量的病载或者已清除没有，此时无法检测病载判断是否感染。举个比较鲜明的例子，绝大多数接受长期HIV规范治疗的感染者（阻断药也是抗病毒药物中的一种），体内的病载水平会持续检测不到，但这并不等于治愈，因为人体免疫细胞里还潜伏者HIV-1 DNA，现有医疗手段暂无法使其清除于体内，也正因为如此，如果有条件，能够做核酸DNA检测，可提早点知晓自己的感染状况，但针对暴露后预防人群务必长期随访以完全确认或排除。

知道这些信息后的小Q，依旧等不及4周后再做抗体检测，想要更快更早的知道自己有没有感染艾滋。回到家后，网上各种查询资料，也了解到海善时有提供HIV-1 DNA检测，也可以到指定的合作医院询问检测，但需要出远门过去一趟挺麻烦的。通过与客服沟通，了解到通过干血斑技术，已经能够在家检测HIV-1 DNA，手机上可查询检测结果。

算上目前高危的时间已经5天了，此时买了血斑DNA服务包邮寄过来后，也差不多过了DNA检测窗口期1周时间，就可以尽早的知道自己有没有事，于是购买了检测服务，不管结果如何，也是希望能够定下心，是死是活心里也要有个数。比起如果知道感染艾滋的结果，停留在恐惧的深渊中，没有确切性的结论方向，更让人来得歇斯底里，无所适从。

04

419警示，一定要确保自己的安全 

对于419，有个更准确的表达应该是“随意性行为（casual sex）”，很多网友对419的看法是积极的，觉得大部分人不想因为这样的一个事情而占用自己大量的时间和经历，毕竟寻找一个固定的朋友则要麻烦的多，例如培养感情、资金投入，情感长期维系等。

但也需要知道的是，随意性代表了某种意义上的不担责任，不能说这种随意性行为不会遇到美好，也正是这种随意性（不单是419，泛指一类高危行为），所以才会遇到刺激、尴尬、怀念、美好、惊讶、甚至恐怖的遭遇，就比如文中的小Q先生,因未询问对方病史、以及未能保证全程的安全措施行为，才引发了对艾滋的恐惧，更是占用大量时间，这样的遭遇将严重伤害身心，甚至影响将来的生活。

所以，小海并不鼓励对自己不负责的随意性行为，但如果确实可能发生，请一定答应，确保自己的安全，确保不影响他人。