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「医生说艾」艾滋病治疗效果的好坏决定感染者寿命的长短

2019年01月23日

嘉宾介绍


主任医师,贵州省贵阳市公共卫生救治中心感染病一科主任

贵州省艾滋病诊疗质控中心专家组组长

中国性病艾滋病协会专家委员会委员

中华医学会热带病及寄生虫病学会艾滋病学组委员

国家卫计委艾滋病医疗专家组成员

《中国艾滋病性病》杂志编委

《AIDS》中文版编委

2009年全国医药卫生系统先进个人

2013年全国艾滋病防治工作先进个人


贵州省贵阳市公共卫生救治中心感染病一科主任医师 刘水青


主持或参与贵州省、贵阳市多项艾滋病相关临床科研。以第一作者或通讯作者在省级以上医学杂志发表艾滋病相关文章20余篇。


长期工作在艾滋病临床诊疗一线,擅长HIV感染病人合并机会性感染、机会性肿瘤和HIV相关病症的诊治及HIV抗病毒治疗,对ART中出现的药物毒副反应、免疫紊乱、治疗失败、免疫重建等有比较深入的了解,熟悉艾滋病治疗进展。负责贵州省艾滋病临床医护人员培训。


艾滋病感染者可通过积极治疗获取正常人寿命


在医疗技术发达的今天,艾滋病已经不再是不治之症了。感染者可以通过规范的治疗,获取正常人的寿命。2011年英国一项HIV阳性人群预后的研究报道,CD4细胞计数在200~350cells/μl开始治疗的患者,预期寿命可以达到75岁。所以如果感染了HIV,千万不要灰心,它并不像想象中那么可怕。很多人在知道自己感染了 HIV之后,会更加珍惜生命,改变过去不好的生活习惯,不嗜烟酒,适当锻炼,生活规律,定期进行健康检测艾滋病,早期发现其他疾病,积极乐观的生活,做到早防治,身体反而更加健康。只要积极努力进行抗病毒治疗,将来可能会等到彻底治愈艾滋病的那一天。


治疗效果的好坏决定了感染者寿命的长短


那么一般有哪些评估治疗效果的关键指标呢?


1、CD4+T淋巴细胞计数的检测


CD4+T淋巴细胞是HIV攻击的主要靶细胞,HIV能特异性破坏CD4+T淋巴细胞,随病程的进展而进行性减少以致耗竭,其后果是细胞免疫功能衰竭,最终发病和死亡。故HIV感染者CD4+T淋巴细胞水平与病情发展及预后有密切关系。


2、HIV-1 RNA病毒定量测定


最大限度地抑制HIV复制是HIV规范治疗的最基本要求。浆中HIV-1 RNA定量检测是监测HIV复制的有力武器,是抗病毒治疗效果评价的最基础指标。治疗前对病人进行HIV-1 RNA水平的检测,治疗过程中通过对HIV RNA的定期测定来指导治疗。有效的治疗,4~6个月降至检测不到,并且好的治疗载量的测定结果一般会持续检测不到,如果达不到相应的指标,则应根据实验室检测结果调整治疗方案。


3、HIV-1 DNA病毒库定量测定


良好的治疗可有效控制了病毒的复制,然后控制HIV-1 DNA水平的持续扩大,这些都是未来能否得到更佳的疗效、未来可能的功能性治愈的基础,是抗病毒治疗效果评价的重要指标。治疗前对病人进行HIV -1 DNA水平的检测,治疗过程中通过对HIV-1 DNA定期测定来指导治疗。如果达不到相应的指标,则应根据实验室结果调整治疗方案。HIV-1病毒储存库是彻底清除HIV的关键,其水平在未来是医生判断能否减药停药的必要标准。


4、其他:淋巴细胞亚群检测、细胞因子及其生物活性的测定、细胞免疫功能的测定等


科普权威正能量的HIV治疗知识,提高感染人群自我健康管理的科普认知、不恐艾,正视艾,独立、乐观、积极勇敢向上生活~


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