我国育龄女性HBsAg流行率为6-8%。育龄女性，不管是乙肝携带者，还是慢性乙肝患者，甚至代偿期肝硬化患者，均可以正常怀孕、做妈妈，但需要注意以下几点：
妊娠前筛查
所有准备怀孕的女性都应该进行乙肝两对半筛查，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc等。
一旦HBsAg阳性，需进一步进行HBV DNA、肝功能和肝脏B超等，以进一步判断疾病状态、指导怀孕风险、抗病毒治疗时机和药物的选择。
治疗方案选择
如果怀孕前有乙肝活动，谷丙转氨酶（ALT）<5倍正常值，可以正常怀孕，但要密切监测肝功能，必要时随时启动抗病毒治疗。
而ALT>5倍或有肝硬化的患者，建议立即抗病毒治疗，待病情稳定后才能考虑怀孕。
有生育要求的CHB患者，若有治疗适应证，应尽量在孕前完成抗病毒治疗，停药后再考虑怀孕。但是万一在抗病毒治疗期间意外了，怎么办？
对于抗病毒治疗过程中意外怀孕的患者，根据药物对胎儿的影响程度决定是否终止妊娠：
如果应用干扰素治疗的患者，治疗期间应严格避孕；
如果应用口服核苷（酸）类似物治疗的患者，治疗期间意外怀孕的，不需要终止妊娠，但需要咨询医生，权衡利弊，决定是否继续用药或换抗病毒药物。
注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。
以上内容来源：肝友汇 肝博士发表文章
【参考文献】
中华医学会肝病学分会。感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识。中国病毒病杂志，2018,8（3）：164-169
CNRX/TDF/0443/18 有效期至 2020年6月
