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「小白科普」很想当妈妈,但意外染上艾滋病还能生下健康宝宝吗?

2019年01月19日

意外感染艾滋病还可以生下健康孩子吗?


小蓉(化名)因工作意外感染了HIV。由于这个原因,她无法继续原来的工作。如今小蓉和他的伴侣最大的心愿就是生下一个健康的宝宝,她除了担心会传染病毒给自己的爱人外,更担心艾滋病病毒会传染给自己的宝宝。


想到这里,小蓉越发苦恼,假如以后怀孕了,自己被医院拒之门外怎么办?自己能生小孩吗?生小孩前要准备什么?如何避免爱人被感染HIV?应该做什么检查?各式各样的问题向她袭来…


网络上关于艾滋病家庭生育的声音


(网络上关于艾滋病家庭生育的声音)


其实不止是小蓉一个人会有这样的烦恼,很多朋友感染了HIV后,对于生孩子的事情想都不敢想了。实际上,HIV感染者如果做好相应的准备工作,在医生的指导下照样可以生育出健康的宝宝。


接下来小海将从性生活、孕期相关检查及国家相关政策三方面简述艾滋病家庭生育中需要注意的问题。


1. 想要生小孩的感染者,在性生活中如何避免伴侣被感染呢?


艾滋病病毒会通过性行为传播,因此,使用安全套仍是目前避免HIV性传播的主要手段。若双方无生育需求,性生活中应正确使用质量良好的安全套,降低性伴侣在性行为中感染HIV的风险。即使双方都为阳性,亦应佩戴安全套,防止耐药病毒株以及其他疾病的相互传播。


若双方有生育计划,阳性方应尽早、持续的把病毒载量控制到检测限以下,减低阴性方的感染几率,但也不是绝对安全的。因此,在这样的情况下仍要尽可能的避免无保护的性暴露,尽量选择女方排卵期进行同房,减少暴露次数。除此以外,阳性方的服药依从性及双方是否合并其他性病也会影响HIV的传播。


如果HIV阳性方的病毒载量已经得到了很好地控制,但仍担心会传染给伴侣,可考虑在医生的指导下让阴性方服用暴露前及暴露后预防药物,进一步减低HIV传播风险(服用阻断药后,该何时检测,可阅读文章服用阻断药后,该何时做艾滋病检测)。


除此之外,对阴性方感染状态进行定期监测也是十分必要的,进行无保护性行为后,应定期进行HIV筛查(如HIV-1 DNA检测、HIV-1 RNA检测及抗体检测)。


2. 阳性孕妇需要定期做些什么检查呢?


与普通孕妇一样,宝妈在3个月、6个月时需做正常的孕检,同时需要查CD4、病毒载量等疾病指标,分娩前四周左右还要测一次病毒载量,决定分娩方式。


因为治疗药物还是有一定的毒副作用,所以,在孕检同时应监测消化道的不良反应(如腹泻)、是否出现贫血,等等。

如有条件,应同时配合进行HIV-1 DNA检测。若HIV感染者体内病毒载量能够持续且稳定的长达6个月以上检测不到,且HIV-1 DNA检测数值较低,病毒传染给阴性方的概率较小。此外,HIV-1 DNA检测数值越低,说明患者体内病毒复制工厂规模越小,病毒反弹及发生HIV相关合并症的概率越低。


将病毒库控制到极低水平,不仅可以保障自己的健康质量,也可降低出现其他HIV合并症(如脑膜炎、肺癌等)的几率,避免因严重并发症导致孕妇不能承受妊娠而选择引产情况出现,保证单阳家庭可以更安全地受孕。


3. 国家对于HIV阳性家庭在指定医院生育有补贴吗?


艾滋病、梅毒、乙肝已列入国家重大公共卫生专项的项目,近几年政府每年在这三个重大传染病中投入十个亿的金额,囊括孕妇的检测费(如果孕期要做HIV检测,可在国家疫情网上预约抗病毒申请号,可免费检测病毒载量及CD4),抗病毒药物,艾滋病家庭孩子的奶粉,梅毒、乙肝家庭孩子的预防接种费。


至于生产方面,从全国范围来说,各省的妇幼保健院都有指定接诊HIV阳性孕妇的助产机构,均已接受国家卫计委的专业培训,不必担孕妇生产被拒诊的情况出现。每个省的妇幼保健院及助产机构,都配有相应的药品、检测费用。另外,每个患者每个月还享有3000元的补助。


综合来看,即使感染HIV,亦可以通过事前的预防措施生育健康的孩子。艾滋病单阳家庭可在阳性方病毒载量长期保持检测不到的前提下,在医生的指导下采取对应的阻断措施。为避免阴性方感染,可尽量选择在女方排卵期进行同房,减少暴露次数。除常规产检、CD4及病毒载量的指标外,同时应结合HIV-1 DNA检测,进一步评估阳性方治疗效果,确保受孕安全性。


至于艾滋病家庭生育方面不必担心会有太多负担,部分的药品费用、检测费用以及宝宝的奶粉钱,国家都是有给予相应的补贴。每个省份也会专门为艾滋病妈妈配备妇幼保健院及助产机构,宝妈不必担心会出现临产会遭医疗机构拒诊的情况出现。

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